痛风为患，关于发病原因，我来说几点：

一、痛风发病之本——正虚

《素问·刺法论》中讲到：“正气存内，邪不可干。”正气不足便是痛风发作缠绵难愈、时轻时重的根本原因，正虚邪盛，驱邪无力，则导致邪毒留恋机体，感而发病。

二、痛风发病重要内因——湿热相搏

10个痛风者，8个湿热蕴结，痛风发作过程中，湿性重浊黏腻，易阻碍阳气；热性炎上，易耗气伤津，湿热相搏，邪气流注于四肢关节，导致病情反复，久久难去。

三、痛风发病关键环节——血淤

痛风病程一般较长，气血运行不畅，久病生淤，气虚血瘀，血流缓慢而致舌质紫暗，夜间阳气衰微、阴邪内盛，故痛风患者常表现出昼轻夜重等特点。

关于痛风反复复发，可能很多人都有这样的经历，认为很久没发作过了，平时吃点海鲜喝点啤酒应该没事，结果墨菲定律应验了，老张的痛风，就是这样发作的。

张先生，51岁，有痛风史，因为突然的一次大吃大喝导致痛风复发。

来时症见：

1. 右足肿痛，第1跖趾关节肿痛

2. 行走困难，局部肤温升高

3. 口干欲饮，睡眠不佳

4. 食欲不足，面色晦暗

5. 大便黏腻，便后不爽

6. 舌质淡胖、苔白腻；

7. 舌下脉络青紫，脉弦滑。

患者起病急骤，足趾红肿，热痛难忍，行走困难，为痛风发作的表现；

伴随口干多饮，大便黏腻，舌质淡胖、舌苔白腻等，辨为湿热瘀毒证。

故在治疗上宜清热解毒，健脾祛湿，祛瘀止痛，开方如下：

蒲公英、茵陈、紫花地丁、赤芍、瞿麦、白术、黄柏、知母、陈皮、茯苓。

1. 患者足趾疼痛，肤温升高，此为热毒炽盛——故用蒲公英、紫花地丁来缓急，奏清热解毒之功；

2. 患者久居湿热之地，嗜肥甘，脉象弦滑，湿热蕴结——故用瞿麦、茵陈来清热利湿，通经利尿，使湿热随小便排出；

3. 患者关节红肿热痛——故用黄柏、知母消除湿热，以赤芍清热凉 血、散瘀消肿；

4. 痛风之本在脾胃亏虚，运化失司——故用白术、茯苓、陈皮来健脾燥湿，清利下焦，使脾胃免受寒凉所伤。

诸药合用，患者服2个疗程，症状大大减轻，继服至痊愈，红肿消失，行走如常，后随访未见复发。