2024年4月15日门诊小记：

“黄主任，我的中药吃完了，想找您再开点”，看到患者的精神状态不错，说话声音洪亮，比第一次来诊的时候好太多了。

“这次中药吃完，血糖控制的怎么样？”

患者笑呵呵的说：“血糖控制的很好，就是偶尔会挨饿”

“那这不是挺好的，再吃一段时间，中药也就可以停了”

我看了一眼，当时给他开的方子：

初诊：（出汗多，大便不成形，浑身乏力）

黄芪、麸炒白术、麦冬、炒白芍、黄连、鬼箭羽、蒲黄、麸炒苍术、人参、茯苓、干姜。共14剂中药颗粒剂，水冲服，早晚服用。

二诊：（出汗改善，大便偶尔不成形，脚底板酸疼，稍有反酸，口干，睡眠不好，夜尿多）

上方去掉干姜，加山萸肉，地黄，共28剂中药颗粒剂，水冲服，早晚服用。

三诊：（睡眠改善，餐后血糖较高，时有头晕乏力，皮肤干痒，喝温水时有大便稀）

上方去掉炒白芍、人参、山萸肉，加清半夏，川芎，麸炒山药，红景天，炒蒺藜。共28剂中药颗粒剂，水冲服，早晚服用。

四诊：（血糖稳定，头晕改善，皮肤痒改善）

上方去掉川芎，加党参，黄芩。共28剂中药颗粒剂，水冲服，早晚服用。

患者除了吃中药之外，还吃着西药二甲双胍，正好吃中药3个月，重新让检查一下糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白的结果，出乎意料的好，从刚开始的7.8%降到了5.6%，已经达到了正常范围。

“糖化检查结果不错，可以尝试停用二甲双胍了，西药减掉试试，看看这几天的血糖变化，如果高，可以吃上半片的二甲双胍”。

患者非常惊喜：“行，我回去试试，要是不行，到时候我微信联系你”。

按照我的经验来说，糖化8%之内都可以纯中药调理，不用吃西药，况且患者只是吃了一个降糖力度不是很大的二甲双胍，吃的量也不大，是完全可以去掉的。

另外，患者本次检查的糖化已经达到了5.6%，完全可以停掉西药，采用纯中药调理的方式。

注：停不停药，一定要听医生，不要自己擅自停用。

再看一下方子，最主要就是解决患者“痰湿痰浊”的问题，只要把大方向给解决了，其余的随症加减就能解决大部分的问题。

你看，都说糖尿病不能治，这不是已经达到了逆转的标准，所以说，不要拿以前的旧观念来生搬硬套。

之前说的“糖尿病需要终身吃药，现在看来完全就是一个笑话”，随着医学的进步，理念的更新，大家的思想也需要与时俱进。