有人问，癌症是怎么产生的又是怎么复发的？ 先来分析第一个问题：癌症是怎么产生的？ 癌症不是外来的，是人体正常的细胞在某些致癌和促癌因素的作用下异变为肿瘤细胞然后不断分裂增多发展势力范围，最终成为可见的癌症病灶。 是什么原因导致癌症从正常细胞异变成癌细胞？癌症的病因其实非常复杂，一种致癌因素可能导致多种癌症，而一种癌症又可能有多种致癌因素。 得癌症的原因不是单一的。也就是说多数情况下不是某一个原因就会导致癌症的发生，而一般是内因和外因多个因素共同作用的结果，也就是所谓的机体自身的因素与外在的环境因素一起作用的结果。比如，吸烟会致肺癌，而事实上导致肺癌的原因除了吸烟还有很多原因，这也就是为什么有的人吸烟不一定会得肺癌而有的人不吸烟却仍得肺癌，吸烟的人不得肺癌，很可能是其他方面做得好或者遗传基因确实可能比较好，不吸烟的人得肺癌，本来他得肺癌的概率应该要小一些，但他可能在其他方面做得并不好。 癌症是生活方式病。多数癌症的病因是外源性的，所谓外源性的，也就是外在环境的，包括客观的大小环境，比如空气、水、食品等，也包括人自身的一些生活方式和习惯，如吸烟、饮酒、不当饮食等，而这些外在环境和不良生活方式是可以通过努力进行改变的，正因为如此，尽管癌症真正的病因并没有弄明白，但多数癌症仍是有可能预防的。 癌症是某种意义上的现代病。尽管癌症古代就有，但那个时候相当少见，只是到了近现代，癌症的发生率才大幅上升，这显然与近现代的工业化发展、人口老龄化、环境受到污染、烟草消费及现代生活方式有密切关系。从某种意义上说，癌症也算是一种现代病，更具体地说是现代环境病、现代生活方式病，比如环境没那么好了，空气没有那么干净了，生活条件好吃得好了，动得少了，竞争激烈了，压力大了，富贵病出来了，认清这一点，也有助于我们更有效更有针对性进行癌症防治。 癌症是基因病。现代医学已经深入到分子基因水平，癌症的研究也不例外，研究表明，多数的环境致癌因素最终都可能是通过影响基因而起作用的，基因与环境的相互作用是癌症发生发展的基本原因，这里说的环境不是光指生活的可见的大环境，比如空气，而且包括生活方式和饮食习惯等。外在的环境因素或机体内在因素，甚至最近有研究提出的所谓坏运气的随机性偶然因素，最终也是通过导致基因突变，细胞生长失控、异常分裂增生，从而形成癌症。癌症从根上说是人体的基因发生了问题，因此可以说是基因病。 癌症的演变过程：多数癌症的生长和发展是一个较长期的过程，有着不同的发展阶段。癌症的发展就像是从“种子”到“大树”的长成过程。 从种子到参天大树——癌症发生发展的五个阶段 种子阶段（癌前病变） 树苗阶段（原位癌）Tis 大树阶段（浸润癌）T 种子向周围播撒阶段（区域淋巴结转移）N 种子向远处播撒阶段（远处转移）M 这五个阶段中，癌前病变和原位癌是最佳干预时机，能将癌症扼杀于萌芽阶段，百分百治愈，一定要重视及时处理。当然，即便已经是浸润癌了，如能早期发现，也仍有很大的机会治愈（不是百分百），怕就怕放任不管，一再错过机会，癌症一旦远处转移了，则多数情况下难有治愈机会（不过少数情况下仍有可能争取治愈）。 第二个问 题：癌症是怎么复发的？为什么癌症会一次次复发？ 不管是一次复发还是两次复发抑或是多次复发，其实本质上是一样的，差别只是次数的多少。先了弄清楚什么是复发？ 复发，前提是通过治疗（比如手术、化疗、放疗等）后肿瘤已经消失了，后来又长出来了（长在原来原发肿瘤区域及附近，这是局部复发，转移到远处，这是远处转移复发）。如果治疗后肿瘤还有残留，也就是说，肿瘤一直就还存在体内，那就不存在复发一说，这种情况下后来肿瘤又长大了或者更多了，这个叫肿瘤进展而不是叫复发。简单的说，复发是从0（无）到1（有），进展是从小到大或从少到多。 但这里还要注意一个问题，复发从无到有，后来的这个“有”（新长出来的肿瘤备注灶）本质上还是原来的那个肿瘤，比如原来是乳腺癌，后来长出来的还是乳腺癌（注意，即便是转移，比如肺转移，这个性质上仍然是乳腺癌，只不过在肺上，但其本性仍然是乳腺癌，仍然是按乳腺癌治疗），如果后来长出来的不是乳腺癌，而是其他肿瘤，比如肝癌，肺癌，那尽管也是从无到有，但这个是第二原发癌，也就是又得了另一种肿瘤，这不叫复发，而是另得了另一个肿瘤。 很多人又困惑了，既然复发的前提是之前的那个肿瘤经过治疗已经消失了，而复发一定是要原来的那个肿瘤再长来，不能是另长了其他某种肿瘤（第二原发癌），已经消失的肿瘤为什么还会再长来？ 反复说过，新得了另一种肿瘤，那不是复发，而是第二原发肿瘤。那这似乎无法解释为什么会复发，癌细胞不会凭空出现，如果是新的正常细胞又癌变了，那这不是复发，而是又新得了一个全新的肿瘤。其实啊，如果肿瘤经过治疗真的彻底消失了，那肯定是不会复发的，复发一定是还存在原来的肿瘤“种子”，也就是原来的肿瘤治疗后还有残存的癌细胞，只不过通过我们不知道罢了，目前的检查手段难于检测出来。 如果肉眼或者影像检查手段还能看到病灶，那肿瘤其实没有“消失”，将来迟早必定进展（注意，这个时候不能叫复发，在明确有肿瘤病灶残留的情况下肿瘤长大只能说是进展）。 可见，复发之前的那个时候所谓的肿瘤消失，并不是真正的百分之百消失，而是仍有“种子”残存，只不过我们看不到检测不到不知道罢了。 但总是有人会复发，原因当然就是体内仍有残存的癌细胞，这是将来复发的“种子”。之所以有的人反复多次复发：第一次复发转移，当然又会治疗，比如再次手术或其他治疗，治疗后又存在两种可能，要么消灭了，不再复发，要么治疗后仍可能还有残存的癌细胞，那以后当然仍可能再次复发。其实，反复多次复发的通常是局部复发，局部复发主要是或局部治疗（手术或放疗等），如果复发是在远处发生转移了，那就是晚期了，这种情况下，其实是难于治愈的，以全身治疗为主（比如化疗、靶向治疗），控制肿瘤，带瘤生存，后续其实是反复进展而不能叫反复复发（复发和进展是两个不同概率，还不清楚两者区别？请返回前面从头再仔细看一遍）。