“她又不会怀孕，我用啥避孕套？”
最近，一个热搜又“亮瞎”了叔的眼，事情是这样的：
79岁的大爷因慢阻肺反复发作入院，频繁感染引起医生怀疑，最终确诊为艾滋病。被问及感染原因时，他表示丧偶十多年来，偶尔会外出寻求生理需求，但因双方年纪都大，从未想过使用避孕套，更没想过有患上艾滋病的一天。
新闻来源：羊城晚报
艾滋病的凶险程度，可以说牵一发而动全身，发病后致死率很高。
从它出现至今，各类预防措施及预警也从未消失过，可为什么还是那么多人中招？
其实很多人跟新闻中的大爷一样，都没意识到艾滋病离我们并不远，特别是发生高危性行为时！
众所周知，艾滋病有三大传播途径：血液传播、母婴传播、性传播。
血液传播主要通过共用注射器、使用未经消毒的医疗器械、输血等途径传播。而母婴传播则是通过胎盘、分娩过程或母乳喂养将病毒传给婴儿。
随着血液管理以及母婴阻断技术的成熟，输血和母婴渠道的风险已大幅下降。
但在一些非法医美或文身操作中，如果器具没经过严格消毒，病毒就可能通过血液传染。此外，共用剃须刀、眉刀等也可能造成感染。
还有部分感染来源于医生、护士、警察的职业暴露。
而目前最易让人轻视、传播比例最高的一大传播途径是——性传播。
据中国疾控数据，截至2024年6月底，全国累计报告艾滋病感染者和病人132.9万例。每月新增约4000例，预计年底增至135.5万。
在这些新感染者中，98%以上通过性传播感染。
值得注意的是，青年人和老年人是艾滋病占比相对较高的“两头翘”人群。
年轻人性观念更加开放，也意味着更容易发生不安全性行为，在多巴胺、血清素、内酚酞...一众快乐激素的促使下，许多人决定为快感铤而走险。
这也让他们成为了“中招”的主力军：《中国青年生殖健康蓝皮书》显示，2023年共报告3010例15-24岁青年学生艾滋病例。
这一数字看起来少，但从2010年的794例上涨到现在，已呈现明显增长趋势。
除了年轻人，近年来我国老年人感染艾滋病的比例也在持续攀升。
据中国艾滋病性病预防控制中心统计，我国每年新报告病例中，50岁及以上占比从2011年的22%，上升到2020年的44%。
在许多人的观念中，老年人与性需求间很难联系起来，但事实恰好相反。
一些得不到性满足的老年人会求助于价钱便宜的性服务。
从历年来警方扫黄案件来看，部分性服务价格低至20到50元/次，他们的主要服务对象为老人和农民工。
更可怕的是，这些性工作者不会主动要求客人使用安全套，许多老人也认为自己丧失了生育能力没必要做安全措施，以至于埋下祸患。
《中华流行病学杂志》一论文指出，我国老年艾滋病感染者存在 3 个基本特征：
艾滋病潜伏期长短不一，多数在半年到10年不等，少数可达15年。而且症状具有隐匿性和多样性，最易被忽视或误诊为其他常见疾病。
特别是缺乏艾滋病防控意识的老年人，很多时候，他们身上出现症状，认为只是老年病或皮肤病，没有及时确诊，以至于发现时已到艾滋末期，死亡风险也高于其他年龄层感染者。
因此，如果你有高危性行为，一定要注意自己身上有没以下问题：
感冒或流感样症状：不明原因的热是艾滋病早期的常见症状之一，患者可能会出现反复发烧，喉咙痛、肌肉酸痛、盗汗等症状，由于跟感冒或流感症状相似，很容易被误诊。
区别点在于，普通感冒或流感有自限性，一般在7天内可缓解。而艾滋病急性期（感染后2-4周）带来的发热症状可能持续数周，并伴随淋巴结肿大。
皮疹和皮肤问题：包括全身性红斑、皮疹、瘙痒、皮肤干燥等，这些症状可能被误认为是普通皮肤病或过敏反应，但普通皮炎在治疗后会痊愈。
而艾滋病的皮肤病变，多见于躯干，通常在感染急性期出现，难以用常规治疗消退。
口腔溃疡：如口腔念珠菌感染（鹅口疮），表现为口腔黏膜上的白色斑块，这种症状在艾滋病患者中非常常见，但容易被误以为是普通口腔溃疡。
区别点在于普通溃疡较小且易愈合，复发频率低。而艾滋病相关溃疡多发且顽固，常伴随严重疼痛及二次感染。
首先，回想一下，你有没存在以下艾滋病病毒暴露情况？
如果有，需到当地疾控中心进行报备并申请艾滋病阻断药。
一般来说，在发生高危行为后的72小时内应尽早服用阻断药，最佳时间为暴露后的2小时内。
这是因为HIV病毒在进入人体后需要一定时间才能扩散到全身，尽早服用可以有效阻止病毒的复制和扩散。
如果没有高危行为，但不知其他途径上有没中招，可以前往医疗机构或购买自检试剂检测。
目前自检试剂检测法有血检法、唾检法和尿检法：
需注意的是，HIV感染存在窗口期（2-12周），即从感染艾滋病毒到体内产生足够量的抗体或抗原，直到能被检测工具检测出来的时间段。
一般在高危行为第3周后可开始检测，第6周后测比准确，但在3-12周里就算结果为阴性，也不能完全排除感染，需在窗口期后再检测一次。
如果是经常接触高危风险的人，建议每三个月测一次。
当然，洁身自好远离高危行为是最保命的方法。
我们不提倡恐艾，但不意味着能放松警惕。
参考资料：
[1] 《中国青年生殖健康蓝皮书》.国家卫健委卫生发展研究中心.2024.12.1
[2] 老年艾滋病感染者如是说，疾控部门：老年人感染艾滋病占比持续上升.羊城派.2025-01-08
[3]汤后林，金怡晨，吕繁，我国老年人群艾滋病防控现状与挑战.中华流行病学杂志.2023.11.10
[4]遏制艾滋病传播实施方案（2019—2022年）.疾病预防控制局.2019-10-11
[5]周安琪.预防艾滋病——老年人也成高危人群[J].中国老年，2019(5)：8-11.
[6]李高辉，康可人，黎锋，袁玉亮，王继华.基于口腔黏膜分泌物的快速检测HIV1/2型抗体方法建立及其临床应用研究.中国医药生物技术，2013(6)：460-462.
