张锡纯作为近代名医，他在中医学发展史上所做出的贡献是不容忽视的，这位医家一直以来都保持着自己独特的治病风格，在他所编撰的医书《医学衷中参西录》中，收录了不少效用显著的药方，这不仅为医家治病提供了参考依据，同时，也为后世医家的医学研究，奠定了良好基础。

而接下来要说的这一方剂，就正是出自这本医书，可用于消渴病症的治疗或改善。据说，张锡纯有一位老乡，年龄不大，才二十出头，到外地去做生意后，不知怎么就患上了糖尿病，并且调治了三个多月，也一直不见好转，于是，便只能回家寻求张锡纯的帮助。

张锡纯给他诊脉时，发现其脉象很微弱，而且看诊期间，其小便格外频繁，思索片刻后，张锡纯便给他开了一个方剂，老乡服用一段时间后，病症就得到了很好地改善。

其实，糖尿病在中医里也被称为消渴病，在很多医家书籍里均有记载，而这一病名最早是出现在《黄帝内经·素问》中，后来，在《证治准绳》中才对这一病症进行了详细划分，即上、中、下三类，上消多饮属于肺腑，中消消谷善饥，归属于脾胃，而下消多尿，则多跟肾脏膀胱有关，既然类别不同，那么在治疗上，自然也会存在差异，只不过，消渴病症兼而有之，也就是说，往往是由多个脏腑病变所致，因此，在治疗上也很难完全区分。

而在上述医案中，我们可以很明显地看出，这位老乡，病变在下，跟肾脏有关。此外，张锡纯认为，消渴病症还与患者自身的元气不升有关，肺腑有热、脾胃有寒，这些因素均会导致元气难以上升，所以，为了应对这类病症，张锡纯便创立了一个经典药方——“玉液汤”。

玉液汤是张锡纯的代表方剂之一，属于中医里面的治燥剂，在中药配伍上，仅用到了7味药材，根据原文记载，分别是生山药一两、生黄芪五钱、知母六钱、生鸡内金二钱、葛根一钱半、五味子三钱以及天花粉三钱，具有益气滋阴、固肾止渴的效果，常用于治疗气阴两虚的消渴病症。

在此方中，最主要的药材就是黄芪和山药，这一点，通过观察方剂分量就能看出来。山药在生活中其实非常常见，它属于一类药食同源的佳品，山药归入脾胃，具有补脾益胃的效果，有助于中焦脾胃的调养，而且脾主运化，当脾胃功能健全时，也有助于促使身体里的水湿正常运化，避免其全部聚集在膀胱，进而减少小便的次数。而黄芪最擅长的就是补气补脾，在原文里，是这样说的：“黄芪能大补肺气，以益肾水之上源，使气旺自能生水”。

知母主要用于清解虚热，和黄芪配伍，可以升发脾胃的清阳气机，输布津液达到止渴的效果。天花粉生津养液，但大家要知道的是，天花粉并不是花粉，而是瓜蒌根，不但能生津，还能够续绝伤，而葛根药性偏寒，具有清热生津止渴的能力。

在这个方剂里之所以会用到鸡内金，主要是因为消渴病患者的尿液中大多会含有糖质，而这味中药就可以帮助患者强健脾胃，化解饮食里的糖质；最后这味五味子具有酸性，能够起到收引、固肾生津的效果，不让水饮急于下趋。

张锡纯在创立此方时，考虑得非常周到，而对于患有这类病症的患者来说，使用这个药方加以调理，一般都能得到较好的改善，不过，现如今患有消渴病的患者，更多的临床表现时“三多一少”，所以，在治疗上，还需要辨证对待。

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