脾大是指脾脏体积增大，是一种常见的临床症状，主要是由于脾功能亢进、感染性疾病、血液系统疾病等原因所引起的。肝病患者临床最常见的是由肝硬化引起的。

肝硬化为什么会导致脾大？

肝硬化时脾肿大主要是因为肝硬化导致门静脉血液向肝脏回流受阻，当门静脉的压力升高以后，脾静脉的压力同样继发性的升高，这样就导致脾脏内存在血液的淤滞。长期的这种脾脏内的血淤滞，会使得脾脏的体积逐渐的增大。同时在肝硬化的时候，肝脏对于一些激素的代谢灭活会造成不同程度的削弱，一些容易导致血管扩张的激素可以使脾动脉逐渐的扩张，脾脏的血液供应增多，同样因为脾脏的血液量供应增多，也会导致脾脏的体积逐渐增大。所以临床上肝硬化患者出现的脾脏增大是存在因为血液淤滞、以及血增多两种因素共同作用的一个结果。

如何治疗？

1.病因治疗：针对引起肝硬化的原发病因进行治疗，如抗病毒治疗肝炎、戒酒治疗酒精性肝病等，以减缓肝硬化的进展。

2.药物治疗：使用利尿剂、血管扩张剂等药物来降低门静脉压力，减轻脾脏充血状态。同时，也可以给予保肝、降酶药物来保护肝脏功能。

3.手术治疗：对于脾大严重、脾功能亢进明显的患者，可以考虑进行脾切除术或脾动脉栓塞术等手术治疗。这些手术可以有效缓解脾大和脾功能亢进的症状，但也可能带来一定的手术风险和并发症。

4.一般治疗：包括饮食调整、休息与运动、心理调适等方面。患者应避免食用生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙的食物，以免加重肝脏负担或引起消化道出血。同时，保证充足的睡眠和休息，适当进行体育锻炼，保持积极乐观的心态，有助于促进疾病的康复。