下肢静脉曲张为什么会长血栓?主要是这3个原因

血管外科钟若雷 2025-03-10 09:34:11

在门诊里,经常碰到一些老年朋友,他们的腿上静脉曲张挺严重的,血管都弯得厉害。我问他们怎么拖到现在才来,好多人都说,因为一开始既不疼也不痒,就没太当回事。

不过呢,心里还是有点儿怕以后会长血栓。在这儿,跟大家说句实在话,不是说静脉曲张就一定会长血栓,但确实会让长血栓的几率变大。

这主要是由于以下3个因素共同作用的结果:

血流缓慢:静脉曲张时,静脉瓣膜功能受损,血液反流,导致静脉内压力升高,血流速度减慢。血液在曲张的静脉中瘀滞,增加了血栓形成的风险。长时间卧床、久坐等情况也会进一步减缓血液流动,从而增加血栓形成的风险。

血管壁损伤:曲张的静脉长期处于扩张状态,血管壁变薄、弹性降低,容易受到外界因素的损伤,如碰撞、摩擦等。此外,手术、创伤、感染等也可能导致血管内皮损伤,使血液容易凝固。

受损的血管壁还会引发炎症反应,吸引白细胞聚集,释放炎症介质,进一步损伤血管内皮,促使血栓形成。

血液高凝状态:静脉曲张患者可能存在体内凝血和抗凝系统失衡的情况,导致凝血因子活性增强,血液处于高凝状态,从而增加血栓形成的风险。

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血管外科钟若雷

血管外科钟若雷

副主任/副教授,专攻下肢静脉曲张及其相关病变20余年