我之前有个患者，45岁被查出有胆囊息肉。他当时是感觉右侧腹部有时候很疼，就去做了个超声，没想到发现一个直径4mm的胆囊息肉。
4mm的息肉不算大，一般大于10mm才会考虑切除。所以西医那边只是让他回去休养，要求尽量少沾油荤，争取只吃“蒸菜、煮菜、熬菜”。
如此要求，对于一个壮年男性来说确实有点苛刻了，而且也难以解决他腹痛的问题。所以，患者决定找到我这里来，试试中医治疗。
经过诊察，我发现患者的问题集中在肝胆湿热上，这也是最常见的胆囊息肉致病根源。我临床见到的胆囊息肉患者，大多数都是这个问题。
在中医理论中，肝肩负了一身气机疏泄之责，胆汁的分泌与排泄就依赖于这个疏泄能力。而湿热一旦在肝胆蕴结，就会使疏泄功能失常，胆汁因而排泄不畅，就会淤积在胆囊内。
长期的胆汁淤积的情况，一方面容易形成胆结石，另一方面也会导致胆囊局部的气血运行不畅，气滞血瘀，进而促成胆囊内部的慢性炎症与息肉。
肝胆湿热的患者其实很好辨别，他们通常会出现胀痛的症状，痛感不止局限在腹部，也可向胁肋，甚至右侧肩部放射，和这位患者的表现是一致的。此外，还有口苦、咽干等症，都是湿热熏蒸，胆汁上逆造成的。
应对肝胆湿热病情，我常用经方“大柴胡汤”作为基础。大柴胡汤主要由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜组成。
其中，柴胡能疏肝解郁，和解少阳，使肝胆之气得以舒畅；
黄芩清热燥湿，与柴胡配伍，能清解肝胆湿热；
芍药缓急止痛，缓解胁肋部的疼痛；
半夏降逆止呕，针对恶心、呕吐等症状；
枳实、大黄能行气消积，通腑泄热，可帮助排出体内的湿热瘀滞，使胆汁排泄通畅；
大枣、生姜调和脾胃，顾护正气。
几味药材共同作用，起到和解少阳、内泻热结的作用，正能应对肝胆湿热这个根本问题。在此基础上，再加入一些虫类药，增强散结能力，将息肉本体快速消减掉。
如此调理了两个多月，这位患者的息肉就消失了，这其实在意料之中，因为息肉本身不大，被虫药的峻猛药力一冲，很快就散了。
更重要的是他的腹痛、背痛问题解决了，说明肝胆湿热已经被化解，之后只要不在饮食上特别过分，就不必再担心息肉问题了。
果不其然，至今他的息肉都没再出现了。
