鸡鸣散出自明代医家王肯堂编撰的《证治准绳》，我们先看一下它的汤头歌诀：

鸡鸣散是绝奇方，苏叶茱萸桔梗姜，瓜橘槟榔煎冷服，肿浮脚气效彰彰。

从歌诀可以看出，它的组成比较简单：槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、桔梗、生姜、紫苏。

很多朋友在看到“鸡鸣散”这个方名时，第一时间会和“五更泻”联系起来。因为五更泻指的是天亮时拉肚子，而天亮的时候鸡就会打鸣。那么，鸡鸣散是不是就是针对五更泻而设呢？

这个理解是错误的，王肯堂在创立这个方剂的时候，其目的是“脚气”。

当然，古人所说的脚气并不是我们现在常说的“脚廯”，而是指因为风湿寒凝、壅滞经络所致的一类症候，主要表现为足胫肿重无力、麻木冷痛、恶寒发热、或寒逆上冲、胸闷泛恶、或足胫疼痛不可忍、筋脉挛急、下肢浮肿等等。

近现代中医也在鸡鸣散的实际运用中证实，这个方剂能行气降浊，宣化寒湿，对于脚气、乃至脚气冲心之症都是很不错的。

而现在常见的一些“心悸”、“胸痹”、“水肿”等证，常见有心悸、喘促不能平卧，动则更甚，口唇青紫，手足逆冷，纳呆，泛恶，尿少，双足胫浮肿，舌暗，苔白或白腻，脉沉细或结代，或虚数无力。

这些症候有的因外感风、寒、湿邪，内侵经络，乃至寒湿凝结而痹阻心阳；有的由于劳倦内伤，情志不畅，而致心脾两虚，寒自内生，胸阳不振而成。

这些证候基本以阳微阴弦、无力鼓舞气血，乃至心肺瘀滞主要病机；如果未能及时调理，可进一步形成邪气闭阻，肺不宣肃，脾阳困遏，肾失气化，寒湿浊气上逆之类。

这些问题，其实和古人所说的“湿脚气”是基本相当的，明代医家张景岳在《景岳全书·脚气篇》说：“脚气，本水湿下壅之疾。”

而鸡鸣散正是针对脚气之症而设，但也需掌握好几个辨证特点：

1. 心肺瘀滞，口唇青紫，心悸，喘咳。

2. 脾肾阳虚，寒湿泛滥，足胫浮肿。

3. 水寒上冲，喘促不得卧，咳唾口沫，呕恶，烦闷胸窒，舌苔滑或腻，脉或结代，或沉细无力。

我们分析一下鸡鸣散的配伍奥义：

君药：槟榔，性味苦辛温，味辛而能宣利五脏，味苦而可降气除滞，性温且能行气化水，是为君药；

臣药：紫苏，性味辛温而散表，辛温能散风除湿、通利气血，是为臣药。

佐药：吴茱萸、陈皮、木瓜。其中吴茱萸温经止痛，泄浊降逆而通利下焦；陈皮健脾理气，开中焦的壅滞，桔梗宣上焦手太阴肺经之气，以利气宣肺；木瓜则能祛湿舒筋，柔肝和胃。三者一起是为佐药。

使药：生姜，性味辛温，主要就是为了宣散湿邪，是为使药。

这么一配伍下来，全方就能上行宣散、下行导滞、中能疏壅。既可以通畅三焦，开泄水道，以驱逐三阴经的阴寒之气；又能够健脾和胃，行气除胀；更可以疏利气血，振奋心阳。

最后，我们再介绍一下鸡鸣散的几个常见化裁：

1、 复感外邪：

如果脚气再感受外邪，症见发热恶寒、心悸、双脚浮肿，膝以下发凉，舌淡苔白，脉浮数或结代者，可以加桂枝、防风、炙甘草，起到更好的祛风和营作用；如果低热而关节痛，舌苔白腻，可以再加羌活、萆薢，以逐风胜湿、舒筋利痹。

2、血瘀心肺

瘀血比较明显者，当见口唇青紫、颜面晦喑、黑斑、四肢指端青紫发凉，有的还痰中带血，心动悸，活动时加剧，舌紫暗有瘀点，脉沉涩或结代者，可以再配伍益母草、丹参、茜草、三七粉，以更好地活血化瘀，通畅血脉。

3、心阳衰惫：

如果出现心阳不振之证，症见心悸气短、汗出而喘、四肢厥逆，脉微欲绝者，看配伍人参、附子、浮小麦，以回阳救逆，敛津固脱。

最后，我们还有一个疑问要回答，那就是鸡鸣散为什么叫做鸡鸣散呢？

其实，这个问题的答案很简单，那就是和它的服用时间有关，历代医家都认为，鸡鸣散应该在天亮时、也就是早上鸡叫的时候服下，这样才能起到最好的效果。

或许有人认为这是一种迷信之举。其实，从子午流注之说来看，这类病症的病位在心，和肺脾肾三脏都关系密切，不知道大家有没有注意到，这几个脏腑的经络都是阴经。可以说，鸡鸣散的主证是一类阴寒凝结、肃杀阳气之证。

而鸡鸣的时候，正是阴末阳初之时，病者阴寒太盛，体内的阳气难以生化，这个时候使用鸡鸣散，能够启发阳气的生化之机，使得调和阴阳，鼓舞阳气上升之势而温化水湿。这就是鸡鸣散得名的由来。

同时，由于鸡鸣散的组成多是辛温峻猛而发散之品，如果乘热服，容易出现阴盛格热而吐，所以，古人不但指定鸡鸣散应该在早晨鸡鸣时服用，还应该放冷后，慢慢小口服用。

总而言之，鸡鸣散这个方剂名，和其它大部分方剂的命名规律不同，竟然指的是它的服用时间，这个知识点，您掌握了吗？