『一个有使命的头条号』
一位老太太，69岁，身体一向很棒。年轻时能吃能喝，汗多，没有在意。五十岁以后汗出更多，开始发胖，肚子变大；到了六十岁以后，汗就没有停过，动则汗出，口燥咽干，慢慢吃饭也不行了，在床上睡着睡着翻一下身体，汗就出来了，下床时出汗就如下雨一般。
大便好几天一次，这一次能排出很多大便，也好解，大便解后，汗能少一些，之后好几天却又不排大便。若汗出则便秘更为厉害。纳少，腹胀，饮水多，常年睡眠差，两手大拇指肿胀疼痛，西医诊断为痛风性腱鞘炎。
白虎汤合桂枝加葛根汤合大柴胡汤加减：
生石膏80，知母30，柴胡叶60，黄芩30，白芍30，厚朴60，枳实30，大黄30，葛根80，桂枝30，生甘草20，栀子20，党参30。（单位：克。）
五付，十五天。
蔡师解析：患者左脉弦大有力，右脉洪大有力，这是阳明经气气化热，少阳经气化热，二阳合病化热可称“胃家实”也。如《医宗金鉴》所说“阳明表证反有汗，桂枝加葛根中风传”太阳风长期不解，风为阳邪，传入阳明，所以自汗出，阳明也有汗，如此汗更多。白虎可清阳明热，大柴胡汤清少阳之热。
二次来诊时患者面带笑颜，药后大便畅通，能保持每天一次大便，腹胀消失，汗止。效不更方，上方加丹皮、赤芍，五付十五天，体重减轻20斤。
因患者年纪较大，正气虚弱，建议她继续服用两个月中药调补以巩固治疗，但因离过年还有一个月，比较繁忙，患者想年后再继续服药，只得再三嘱咐，注意保暖，不要洗澡。
没想到老太太是个爱干净之人，地方又有习俗，年前洗个澡好过大年，于是大年三十老太太在卫生间洗澡，热水一烫，大汗亡阳，不幸去世。
《内经》讲“冬三月，此谓闭藏……去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。”冬天是闭藏，生机潜伏，万物蛰藏的时令，要躲避寒冷，求取温暖，不可轻易使汗毛孔打开而令阳气不断地损失，这才是冬季保养的方法。
每次患者来诊，拿药临走前都会再三嘱咐，注意保暖，不要受凉，尽量少洗澡，对老年人更是强调不要洗澡。更值冬季，老年人身上本就温度不够，洗澡时热水一烫，汗毛孔张开，阳气外越，若大汗亡阳，造成上面医案的结局，让后来人不得不重视保暖的重要，也更感叹《内经》句句经典，处处警言。
有时患者药后身上来热，病正解除之时，轻易脱衣，汗出不撤，半路被截断，前功尽弃。病后，体质还没有还原之际，患者此时更容易受寒邪侵扰，多少人药后，就掉以轻心，随意脱衣、减衣，洗澡受凉，致病情反复，难以痊愈
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