皮肤结核临床少见且分型多，表现多样化，症状不典型，易误诊。对皮肤结核的延误治疗可造成瘢痕形成，甚至毁容，溃疡长期不愈可并发鳞状细胞癌。
寻常狼疮在皮肤结核是最常见的一种，占43.8%，好发于儿童、少年及青年，占76.9%。此病多数为已对结核杆菌产生免疫的机体，所以寻常狼疮患者多数合并活动性肺结核。
病变初起时，皮肤表面没有变化，但真皮内有针头大的结节，结节逐渐增多并融合，有略红的棕色斑片出现，逐渐向四周扩散，表面略微隆起，常有鳞屑。而后损害逐渐扩大蔓延，境界清楚，同时损害的一部分或损害中央可以逐渐消退，消退处成为柔软的萎缩性斑痕。一部分狼疮结节可以破溃，溃疡表面有红褐色肉样组织，排出少量稀薄脓液，干燥后结成黄褐色污痂。
寻常狼疮的并发症主要有：继发性感染，如脓疱疮、疖、丹毒；象皮病，肢体寻常狼疮可并发淋巴管炎或淋巴结炎，反复发作后可使其破坏，淋巴回流障碍，肢体可发生象皮肿；其他结核病，寻常狼疮患者据统计约1/4并发活动性肺结核,约1/3合并骨结核等;癌，寻常狼疮损害长期不愈者，可并发鳞状细胞癌。
外科医生给结核患者做手术或工人接触患结核的动物或肉等，有时也可在手部感人型或牛型结核杆菌，发生本病。
该病病程迁延，数年至数十年不愈，患者一般健康欠佳，但无全身症状，初起的损害容易被误诊为有继发性感染的寻常疣。本病也要和增殖性天疱疮、增殖性溴疹、着色霉菌病和疣状扁平苔藓鉴别。
皮肤结核为全身性结核感染的一种，因此在治疗上与其他系统结核病的治疗相同，对于部分患者可行手术切除治疗。
（明日更新：带你全面了解结核之三十七：肌肉结核）
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缘来于雌
可怕！