大家好，我是三甲医院脾胃病刘秋峰主任，从事中医临床工作近40年了，擅长治疗各种脾胃疾病。

脾为气血化生之源，为后天之本”，脾对我们的健康有着至关重要的作用，现在的人多数都有脾虚，也想过要补脾，但脾虚的情况有多种，该如何用药呢？今天我就来教大家分辨 6种脾虚，正确用药治疗。

1.脾气虚

一般脾虚最初会出现乏力、腹胀、消化能力差的情况平时感觉提不起精神、浑身乏力；舌苔的话舌体颜色是淡白，舌中凹陷，或有裂纹。

这个时候很有可能就是脾气虚了，参考用六君子汤去调理。

2. 脾阳虚

会出现怕冷，四肢困重无力，手脚发凉没温度，容易出虚汗，胸闷，平时犯懒不想说话不想动，精神萎靡，舌头胖大，有齿痕，颜色淡白，苔滑腻等情况。

这个时候就应该考虑健脾温阳，参考用附子理中汤去调理。

3. 脾阴虚

会出现浑身无力，不想吃饭，经常腹胀，肚子里发热，口干口渴，经常打嗝，犯恶心，大便干，眼袋发红，舌头发红。

对此可参考资生丸

4.脾虚生湿

脾虚亏虚，影响水液运化代谢，在体内形成湿气。出现四肢沉重、面部出油、胃口差、大便粘腻粘马桶、头晕犯困等症状。舌体胖大、舌面水滑、齿痕明显。

调理上应该健脾化湿，参考用大名鼎鼎的参苓白术散；特别要注意，有便秘的朋友，最好不要使用。

5.脾虚生痰

湿气无形，而痰有型，说明脾虚已经到了一定地步，经常咳嗽咳痰，痰多色白，容易咳出，口中粘腻，容易有口气，舌苔厚腻、舌面水滑、有齿痕。

这个时候就需要用一些健脾化痰的药物，参考用二陈汤。

6. 脾虚生寒湿

这多是因为脾阳虚时间长所导致的，会出现腹胀腹痛，食欲不振，嘴里粘腻，总打嗝，恶心想吐，头晕，怕冷，四肢发凉，肢体易水中，女性白带量增多，以及舌胖大，苔白滑或腻等情况。

可参考附子理中丸

在这里提醒一下大家，很多患者的情况复杂，夹杂着一些肝郁或肾阳虚的情况。这时就需要辩证分析，对症调理，否则受其他脏腑影响，脾虚也很难调理好。

这位患者是中年男性，来就诊描述病情时就表现得十分焦虑紧张，自诉平时总是感觉头晕、后背发沉。还伴有视物模糊、口干口苦、出汗多、大便软烂。伸舌一看，舌体发红，苔黄腻，脉沉细滑。

我辨证他为肝郁脾虚，湿邪内蕴证，治疗应以健脾祛湿，养阴柔肝为主。

开方：厚朴、知母、荷叶、藿香15g，薏苡仁、栀子、大腹皮、陈皮、黄柏、牡丹皮、山楂、赤小豆。

患者服用6剂后，头晕、后背沉重等症状减轻，大便仍软烂，随症调方，继服6剂。

调理一段时间后症状基本消失，予中成药巩固疗效，2个月后回访，未复发。

最后中医诊疗特色在于“一人一诊一方案”，建议不要照方抓药直接应用