他汀类药物作为血脂异常降脂药物治疗的基石,被广泛应用于老年人群体中,以控制血脂水平,预防心血管疾病。
然而,尽管他汀类药物在老年人中的安全性和耐受性相对较好,但仍存在一系列潜在的不良反应,需要老年患者及其家平时多留心。
他汀药物的作用
1、降低“坏胆固醇”
他汀能够抑制肝脏中一种关键酶(HMG-CoA还原酶)的活性,从源头上减少低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的生成。LDL被称为“坏胆固醇”,过多会沉积在血管壁,形成动脉粥样硬化斑块,增加心脏病和中风风险。
2、轻微升高“好胆固醇”
他汀药物还能轻微升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),即“好胆固醇”。HDL帮助清除血管中的胆固醇,保护心血管健康。
3、减少甘油三酯
他汀对甘油三酯的降低作用虽不及对胆固醇显著,但在一定程度上可以改善高甘油三酯血症的状况,尤其适合混合型血脂异常患者。
4、稳定动脉粥样硬化斑块
他汀还能减少斑块炎症,使动脉壁上的斑块更加稳定,从而降低斑块破裂导致急性心梗或中风的风险。
5、抗炎和改善内皮功能
他汀具有一定的抗炎作用,能改善血管内皮功能,帮助恢复血管的正常舒张和收缩能力,进一步保护心脑血管健康。
老年人经常吃他汀
要小心4种不良反应
1、肌肉损伤
虽然肌肉损伤发生率较低,但部分老年人可能感到肌肉酸痛、无力,甚至在极少数情况下引发横纹肌溶解。如果服药后感觉肌肉持续不适,建议尽快检查肌酶水平,避免更严重的健康风险。
2、肝功能异常
少数患者可能出现肝酶升高或肝功能异常,尤其是本身有肝病史的人群。老年人服药期间需定期检查肝功能指标,这是监测和预防问题的重要手段。
3、血糖升高
虽然影响血糖的几率不高,但他汀确实可能引发血糖升高,甚至诱发糖尿病。对于本身血糖偏高的老年人,更要密切关注血糖变化,必要时调整用药方案。
4、记忆力减退
一些研究提示,服用他汀可能引发短暂的记忆力下降或认知模糊,但情况较为少见。如果症状持续出现,应及时与医生沟通调整药物。
温馨提醒
虽然这些不良反应多为少数情况,但老年人在服用他汀时需严格遵循医嘱,定期复查指标。如有异常症状出现,及时就医非常重要,避免延误治疗。
老年人服用他汀,需要避免3个误区
误区一:他汀类药物可以随意中断或自行停药
许多老年人误以为血脂水平恢复正常后就可以停药,实际上,他汀类药物的停用应在医生的指导下进行。突然停药可能会导致血脂水平反弹,增加心血管事件的风险。
误区二:他汀类药物剂量越大,效果越好
这是一个常见的误解。他汀类药物的效果并非与剂量成正比,过量使用反而可能增加不良反应的风险,如肌肉疼痛、肝功能异常等。正确的做法是根据医生的评估,选择合适的剂量。
误区三:他汀类药物一旦开始服用,就不能停药
实际上,是否停药需根据患者的病情和医生的建议来决定。有些情况下,患者可以在医生的指导下逐渐减量直至停药。