七千万的老中医。

赵文。

这舌头典型的上热下寒，不仅房事差，还望门就谢。但再虚也千万别吃六味地黄。为什么这样说？我们来看这个患者的舌象，舌边膨胀，舌苔发白厚腻，舌尖舌边发红，典型的上热下寒舌象。上有肝郁化火，心火旺，下有脾肾阳虚，痰湿重。

尽管症状多样且错综复杂，但究其本质其实是由于肝郁脾困所引发的一系列连锁反应。中医上讲肝克脾，肝郁之后脾虚生痰，生化之气匮乏，舌苔因而白腻，舌体中前段凹陷，痰湿下沉，长期滞留于下焦，伤及肾阳，同时阻滞气血运行，导致轻度郁热，郁热点由此而生。

脾气虚弱后，其交通心肾的功能减弱，心火无法下行，加之肾阳虚衰，气化无力，肾水无法上升，至心已灭火，心火愈旺，舌尖愈发红赤。欲望虽强烈，但因肾虚固摄无力，故而易泄。

为何不让用六味地黄丸？因为心火旺盛之因一则在于脾虚导致的心肾不交，二则在于肾阳虚衰，肾水无法上达。而六味地黄丸一则过于滋腻，难以消化，徒增脾脏负担，二则滋阴之时易伤肾阳，加剧阳虚之症。因此使用此类药物，症状反而可能加剧，加之肝气郁结，还会影响药效的吸收与发挥。

所以针对这种情况，正确的治疗方向应当是首先疏肝健脾，祛痰化湿，畅通中焦，进而清上温下，引火归元，将亢盛之火转化为滋养之气才行。