“心跳快慢”对寿命有影响吗?专家研究结果公布,不妨对照自查

翰藻评健康 2023-08-31 23:20:15

27岁的王女士一直以来心率都偏快,由于工作原因总是熬夜,而白天稍微活动一下或者情绪出现波动,心率都可到达110bpm以上,一次运动手表提示她心率在120bpm持续10分钟以上的警报,引起了她的关注,这次警报让她觉得必须前往医院完善相关检查,看看究竟是什么问题导致她心率过快,又应该如何处理。

医生在了解王女士的情况后,让王女士休息了一段时间并给她测了实时心率和血脉氧及血压,显示王女士此时的心率为113bpm,处在一个较快的水平,而血氧饱和度为99%,血压为120/76mmHg则较为正常。

王女士在完善相关检查后,结果显示,心电图提示王女士窦性心动过速,有心肌缺血的可能性;但心脏多普勒超声并未有明显异常,仅提示心脏舒张功能有所下降;抽血显示血常规正常,肝、肾功能均正常;而甲状腺彩超也未发现甲状腺结节,甲功三项也都属于正常水平。

一系列正常的结果,让王女士稍稍安心却又更加疑惑了,既然检查结果没什么大问题,为什么自己心跳得这样快呢?

医生在翻阅王女士的结果后,向王女士解释道;“窦性心动过速并非一种疾病而是一种症状,目前可以排除您由于甲亢、心功能异常导致的心动过速,那么可能由于交感神经兴奋导致您的心动过速,而情绪激动或者焦虑情绪都可以导致交感神经兴奋。

您又长期熬夜,我建议您调整情绪、积极运动同时减少熬夜的此时,心动过速的情况会有所好转,如果觉得这个症状对您的生活产生了影响,我可以给您开一些药物进行干预,因为如果长期处于心跳过快的状态会对您的身体产生不良影响,甚至会降低您的预期寿命。”

王女士听完医生的话后,很是不解,为什么心率的快慢还会影响到寿命的长短呢?下面将进行详细地阐述。

一、 寿命和心率有何关系呢?

早在上世纪就有研究影响寿命的因素时,就发现对于大多数哺乳动物而言,静息心率与平均寿命成反比,而二者之间的关联主要在于代谢率,而代谢率在较小的生物中较高,使得心率相对更快。虽然影响心率的因素如炎症、电活动本身也可以影响寿命,但心率也以多种方式影响着心血管系统。

而1997年的一篇论文显示,尽管对于大多数研究的哺乳动物而言,预期寿命的差别可以达到40倍之巨,但对于一生中的心跳的次数确实相对恒定的,虽然鲸鱼和老鼠这种体重量级可达50万倍,但是由于它们的心脏的大小和体重的比例相差并不大,故这种恒定关系对于哺乳动物而言是具有普适性的。

一项实验显示,在给小鼠食物添加一定量的地高辛以减慢心率后,实验组小鼠的心率在大幅度降低的同时,寿命有所提升,与对照组小鼠的700天寿命相比,实验组小鼠的寿命足足提升了150天,达到了850天。

而同等剂量的地高辛对人体而言是致命的,因而当时还没有在人类上进行同样的研究,但如果人类已经确定了一生中一共会有大概30亿个心跳次数,那么当平均心率从70次/分钟降到60次/分钟,预期寿命也会从80岁增加到93.3岁。

既然一生中心跳的次数有一个大概的恒定范围,那么心跳过快或者过慢又会对机体产生哪些影响呢?

二、 心率过快或者过慢对寿命有何影响?

对于人类而言,安静状态下的心率一般在60-100次/分钟,通常情况白天的心率一般比夜间休息状态下的快。

中国医药大学教授温启邦曾在人民网的一篇采访中表示,他和团队曾进行过一项关于心率与寿命之间关系的研究,结果显示对于健康的人群而言,静息状态或者平躺5分钟后,正常的心率应为60bpm左右,当心率大于70bpm时便属于过快了,心跳多跳一次,平均寿命就可减少4个月,以此类推心跳每加快十次,寿命便可所见3-4年。

过高的心率不利于内皮系统的稳定,这是由于每次心脏搏动时,心室收缩期的压力会波及到动脉内皮,形成应力。当施加的应力在生理极限范围内时,机体本身的修复机制可以使得内皮功能保持正常,然而当身体处在一些病理及不健康的情况下也就是吸烟、炎症、衰老、高胆固醇的情况下,本身的修复机制无法维持内皮系统的正常运转,内皮损害可能发生,从而出现心血管疾病,而心率越快,对内皮损伤越大。

除了使内皮损伤,过快的心率还会导致动脉硬化,研究显示当人类的心率从60bpm提高至90bpm后,颈动脉的弹性会下降,而动物实验也明确显示高心率状态,会使主动脉僵硬,继而增加PWV,导致小动脉快速扩张并对肾脏及大脑等器官产生严重损害。

在一项长达23年的随访中,也提示在32-42岁的无症状男性中,随着心率的上升,突然的心肌梗死发生的风险也大幅度增加。另一项对于高血压患者的随访也提示,死亡率和心率直接相关。

既然心率快有这么多不良的影响,那么是不是心率越慢越好呢?这种观点也是错误的,世界排名第一的梅奥诊所指出,心动过缓可能由于甲状腺功能减退、心肌炎、心脏组织损伤导致,使得心脏无法向身体提供足够的富含氧气的血液,而使机体发生疲劳乃至昏厥的状况。如果出现严重的心动过缓,甚至需要在身体植入心脏起搏器来协助心脏泵血。

既然无论是心率过快或是过缓都会影响身体的健康,那么有哪些方法可以使得心率维持在正常水平,从而提高预期寿命呢?下面将提出5种方法,以供参考。

三、 如何使心率维持在健康的水平?

1.发现原发疾病,排除影响因素

对于很多出现心动过速症状的人群而言,可能本身存在一些病理因素,比如吸烟、过度饮酒、糖尿病或者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征也就是俗称的“鼾症”,之所以会使心率增快是由于当呼吸暂停时,机体处于缺氧状态从而表现出应激状态,使得交感神经兴奋,表现出心率增快。

因而排除原发症状,对于糖尿病患者可以控制血糖水平,而鼾症患者可以尝试睡眠呼吸机,保证夜间睡眠状态时氧气供应。

2.戒烟戒酒

主动吸烟不仅对个人身体健康有严重影响,伤害肺脏的同时大大增加的冠脉硬化的几率,对于被动吸烟的人群而言,烟草的危害也不容小觑。暴露在烟草烟雾中,可以使血小板活化导致冠状动脉硬化,也可促进炎症反应,直接损伤内皮细胞,而种种因素对心脏重构起着重要作用。

本身过快的心率就可以损伤内皮、使得冠脉硬化,而叠加烟草产生的伤害可对机体产生更大的不良影响,因此无论是为自己还是为了身边的人,都建议戒烟。

而饮酒后,酒精可在体内经过代谢形成乙醛,乙醛有着扩张毛细血管、加速血液循环、促进交感神经兴奋的作用,当交感神经兴奋也会产生心率增快、新陈代谢亢进等表现。同时饮酒也可以诱发心房纤颤,可能导致心力衰竭甚至脑梗,对患者的生活产生巨大的影响。

3.避免熬夜

熬夜不仅会使机体昼夜节律和生物钟产生异常,还会导致身体出现疲劳,使心肌劳损,交感神经兴奋从而出现血压升高、心率过快等症状。

因而避免熬夜,养成良好作息对于症状的缓解很有意义,也可以在熬夜后补充睡眠可以起到一定的作用。

4.有氧运动

或许在很多人的观念中,运动会使人的心率加快,但实际上这种运动后的心率变化是短暂的,而从长期角度来看,持续地保持运动,可以增加心功能的储备量,从而使静息心率减慢,这也是为什么运动员的心率会偏慢的原因。同时对于糖尿病高血压的患者而言,运动也能起到降低患者血压以及增加胰岛素受体的敏感性从而改善患者症状的作用。

然而需要关注的是,对于不同的人群需要选择不同的运动,对于中老年人可以选择运动较为缓和的运动,避免运动造成的损伤,而对于本人心率过快的人群,不建议一开始便进行强度较高的运动以免心率骤增而出现不适,而慢跑、游泳是推荐的增加副交感神经的活性,减低交感神经兴奋的运动。

5.应用药物

对于长期心动过速的人群,也可以在医生的指导下应用一些药物以改善心率,如β受体阻滞剂是临床较常应用的减慢心率的药物。

但这类药物也有其适应症和禁忌症,比如对于有支气管痉挛类疾病、严重周围血管疾病的患者就不能使用,而使用β受体阻滞剂后也不可突然停药,只是由于停药反应即突然的停药会使得心率增加,使心力衰竭恶化并增加心梗的风险,故需要逐渐减量,缓慢撤药。

由于用药后心率减慢,也会掩盖某些疾病导致的心动过速,如甲亢和低血糖,因此用药前需要完善相关检查,明确是否有原发病,并对症治疗。

王女士在医生的治疗下,积极进行游泳等有氧运动,并减少熬夜次数注意休息,果然心动过速的症状大大缓解,而王女士本人的身体素质也得到了提升。

心率过快不用怕,及时就医,改变不良生活习惯一般情况可以控制过快的心率,健康又长寿。

参考文献:

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2.JensenMT. Resting heart rate and relation to disease and longevity: past, present andfuture. Scand J Clin Lab Invest. 2019 Feb-Apr;79(1-2):108-116. doi:10.1080/00365513.2019.1566567. Epub 2019 Feb 14. PMID: 30761923.

3. LevineHJ. Rest heart rate and life expectancy. J Am Coll Cardiol. 1997

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4. BOUDOULAS,KONSTANTINOS DEAN, BORER, JEFFREY S., BOUDOULAS, HARISIOS. Heart Rate, LifeExpectancy and the Cardiovascular System: Therapeutic Considerations[J].Cardiology,2015,132(4):199-212. DOI:10.1159/000435947.

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