据统计我国高血压患者人数约为2亿，糖尿病患者约为1.4亿，而高尿酸血症患者人数可达1.77亿。

相较于对高血压、糖尿病的了解，很多人对高尿酸血症的认识比较片面。

有些人以为高尿酸只会引起关节肿痛，有些人则会觉得尿酸高了，就不能吃肉。

高尿酸到底有什么危害呢？又该如何降尿酸呢？

北京医院风湿免疫科的专家们会带我们走出误区，并告诉我们如何正确降尿酸！

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正常尿酸水平利健康

一旦超载祸害全身

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，是人体的一种重要物质，它有利于维持血压、抗氧化、防衰老。

还有研究发现，尿酸维持正常水平有助于预防帕金森、阿尔茨海默症等。

我们人体内有一个尿酸的“蓄水池”。

每天会新生成一定量的尿酸，同时又有一定量的尿酸通过肾脏排出。一进一出，以此维持“蓄水池”内尿酸含量的相对平衡。

当尿酸生成增多或尿酸排出减少，“蓄水池”中尿酸就会超载，导致尿酸结晶析出，沉积到关节、肾脏、血管等处，可对全身造成伤害。

什么样的人容易发生尿酸蓄水池超载呢？

①有三高、慢性肾病等基础疾病；

专家提醒：血压、血糖、血脂以及血尿酸互为高危因素，把这些指标控制好，健康收益会叠加。

②喜欢油脂、高蛋白食物；

③喜欢喝酒且不节制；

④体重超标；

⑤喝水少。

建议有以上因素的高危人群，每3-6个月应该检查一次血尿酸水平，如果尿酸水平比较稳定，可以每半年到一年检查一次。

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高尿酸血症

伤血管、胰岛、肾脏、关节

1、高尿酸和血管

显微镜下，尿酸结晶呈针状。

显微镜下的尿酸结晶

尿酸结晶沉积到血管，可对光滑的血管内皮造成直接的损害；

并且还可以降低血管内皮细胞的活性，使得脂质更容易沉积，动脉硬化更容易发生。

男性正常尿酸值为180-420umol/L，绝经前女性则为120-360umol/L。

当尿酸超过420umol/L，就是脑卒中的独立危险因素，另外血尿酸每增加60umol/L，高血压、冠心病的风险也大幅增加。

2、高尿酸和胰腺

当体内尿酸水平升高，会损害胰腺中β细胞的功能，从而影响到胰岛素的分泌，引起血糖升高。

3、高尿酸和肾脏

尿酸主要通过肾脏排出，如果尿酸水平升高，沉积在肾脏，形成了尿酸结石，就很容易卡在狭窄的输尿管中，从而引起患者剧烈的腰腹部的疼痛。

如果结石堵在输尿管，无法排出，就可引起肾盂积水，就会压迫肾实质，导致肾功能不全、甚至尿毒症。

另外针状的尿酸盐结晶沉积在肾实质中，本身就会对肾脏造成巨大的伤害，引起肾功能不全。

程主任告诉我们，通过双能CT检测可以鉴别尿酸结石和非尿酸结石。

尿酸结石可以不用手术、碎石，通过口服碳酸氢钠、降尿酸药物溶解。

4、高尿酸和关节

什么样的关节炎和尿酸升高有关呢？

①痛风性关节炎：

发作有诱因，大多是夜间发作，发病很急，往往是单侧关节突然发作，患处出现红肿热痛。

疼痛程度较剧烈，大约一周可出现缓解。

②类风湿关节炎：慢性、双侧对称发作，可导致残疾；

③骨关节炎：一种增龄性炎性关节病，老年人多发，疼痛程度低于前两种。

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风湿免疫科专家教你

正确降尿酸

为什么很多痛风、高尿酸患者尿酸一直居高不下呢？

1、找准降尿酸正确时机

很多痛风患者平时不进行降尿酸治疗，一到痛风发作就开始降尿酸。

程主任表示，这种行为是错误的。

痛风急性发作期，降尿酸反而会导致关节炎症的加重，使得红肿热痛更严重，此阶段建议以消炎镇痛为主。

应该在痛风缓解后，在平时生活中坚持降尿酸治疗。如果已经有了痛风石、痛风性关节炎，建议把尿酸控制在300umol/L以下。

2、饮食降尿酸新观念

专家表示很多人都存在一个认识误区，觉得尿酸高了，就不能吃肉、豆制品等含嘌呤的食物。

下图是程主任为一个患者制定的食谱，可以发现其中有肉又有蛋。

她解释道，其实除了痛风急性发作期，患者需要严格进行低嘌呤饮食，其他大部分时间还是可以吃一些中嘌呤食物的。

一般低嘌呤食物可以放心吃，中嘌呤食物控制食用量即可。

下图为大家列举了一些常见的高、中、低嘌呤的食物。

专家表示，鸡、鸭、鹅肉的嘌呤含量总体低于猪、牛、羊肉。

如每100克鸡肉，嘌呤含量为140毫克，属于中嘌呤，在痛风间歇期可以吃一些。

注意：肉皮嘌呤和脂肪含量较高，建议去皮食用。吃的时候先涮一下，吃肉不喝汤。

有些蔬菜，如西兰花嘌呤含量比多数蔬菜高，但一般也不会引起痛风发作，吃些新鲜蔬菜对身体有利。

至于豆制品，程主任解释，其实适当食用，有助于促进尿酸排泄。注意豆浆比豆腐嘌呤含量高，平时尽量选择豆腐，少喝豆浆。

另外蛋类、牛奶嘌呤含量也很低，痛风患者也可以放心食用。