头痛治验

缪老说知识 2025-03-03 08:28:40

『一个有使命的头条号』

周xx,女,35岁,1986年6月8日初诊。自诉头痛已8年余,于1978年3月患感冒,愈后一月出现头沉重、两侧额枕部胀痛,同年9月脸部被开水烫伤后,两侧额枕部胀痛昼夜持续并逐渐加重。1980年2月头左侧耳上方受重木打伤,嗣后头痛加剧。伴头晕、失眠、易激动、周身痠楚,不能坚持工作。经县市级医院检查,诊为“肌紧张性头痛”、“脑外伤后头痛”,中西药屡治无效。形体消瘦,面色无华,舌淡红,边尖少量细小暗淡色淤点、苔薄白,寸脉浮数细。辨为风湿热邪乘虚侵入,上攻蕴结于头、脑外伤后淤血阻络为患。治宜祛风除湿清热、活血化淤,兼补气补血,方用清空膏改汤加减。处方: 川芎、羌活、藁本、当归、延胡各10克,甘草、防风、柴胡各6克,香附、黄芩、川黄连、桃仁、红花各3克,细辛2.5克,黄芪15克,10剂,日一剂,水煎分二次服。

6月18日二诊: 睡眠改善良好,头痛减轻,周身轻松,精神倍增。按原方加减: 川芎、羌活、乳香、没药、桃仁、延胡、当归、黄芩、柴胡各10克,甘草、防风、川黄连、红花、地鳖虫各3克,血竭1克,黄芪15克,日一剂,继进10剂。

6月29日三诊: 两侧额枕部疼痛大减,惟触及原头左侧伤处头皮或头发则出现疼痛加重反应(痛觉过敏反应)。上方去地鳖虫、血竭、乳香、没药,加杜仲6克,丹参10克,大枣12枚,日一剂。又进24剂,诸症消失,头痛痊愈,为巩固疗效,嘱以上方加边条参6克,云茯苓10克,再进10剂,随访未复发。

— 完 —

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