导读：胃痛是一种常见的消化系统疾病，给人们的生活和工作带来了不少困扰。中医认为，胃痛的病因病机复杂多样，有寒热虚实之分，有内伤外感之别，有脏腑经络之关，有气血津液之涉。

因此，治疗胃痛要根据具体的辨证情况，选用适宜的方药，力求简单有效，不致增加胃的负担。下面介绍两例治胃痛的医案，或许能给你一些启发和借鉴。

一、寒凝胃脘

张某，女，35岁，农民。患者自述，因饮食不节，误食生冷食物，于前日晚上突发胃痛，痛如刀割，冷汗淋漓，不能平卧，夜不能寐。次日早上到当地医院检查，诊断为急性胃炎，给予抗生素、止痛药等治疗，痛未减轻，遂转诊至本院。

方用：吴茱萸汤加减。处方：吴茱萸10克，干姜6克，人参9克，大枣4枚，甘草6克。水煎服，每日1剂，分3次温服。

二诊：服药1剂后，胃痛明显减轻，已能进食少量流质食物，但仍有轻微胀痛，舌苔白腻，脉沉缓。继服原方，加陈皮6克，再进2剂。

三诊：胃痛已止，食欲恢复，舌苔薄白，脉和缓。嘱其忌食生冷刺激食物，守方再进3剂，以巩固疗效。

按：吴茱萸汤出自《伤寒论》，为治胃痛的常用方，其方义为“胃中寒则痛，吴茱萸温之”。方中吴茱萸辛温，入胃经，能温中散寒，祛除胃中寒邪；干姜辛热，入胃经，能助吴茱萸温胃散寒，又能回阳救逆，故曰“干姜吴茱萸，一升一降也”；人参甘温，补中益气，助胃运化，防止温燥伤阴；大枣甘温，和中益气，与人参同用，增强补益作用；甘草甘平，调和诸药，缓急止痛。

诸药合用，共奏温胃散寒，行气止痛之功。加陈皮以理气健脾，助胃降逆，消除胀满。此方用药简单，但效果显著，值得临床借鉴。

二、食积胃脘

李某，男，40岁，商人。患者自述，因工作忙碌，饮食无节，常暴饮暴食，于前日晚上参加宴会，大量进食油腻食物和酒水，当晚即感胃脘部胀满不适，难以入睡。次日清晨，胃痛加剧，伴有恶心呕吐，呕出物为隔夜食物，气味难闻。

处方：山楂15克，神曲15克，麦芽15克，莱菔子10克，陈皮10克，枳实10克，厚朴10克，半夏10克，生姜10克，大枣4枚。水煎服，每日1剂，分3次温服。

二诊：服药1剂后，呕吐已止，胃痛减轻，但仍有胀满感，舌苔薄腻，脉滑。继服原方，加木香6克，再进2剂。

三诊：胃痛已愈，胀满消失，食欲正常，舌苔白，脉缓。嘱其节制饮食，守方再进3剂，以巩固疗效。

按：方中山楂、神曲、麦芽、莱菔子皆能消食化积，祛除胃中积滞之邪；陈皮、枳实、厚朴、木香皆能理气行滞，降逆和胃，消除胀满之症；半夏、生姜、大枣皆能和胃止痛。

诸药合用，共奏消食导滞，和胃降逆之功。加木香以增强理气行滞的作用，散结止痛。此方用药简单，但效果显著，值得临床借鉴。