43岁的江女士因为不明原因的淋巴结肿大到医院就诊,通过检查,很快被明确为恶性淋巴瘤,医生建议江女士接受全身化疗,但是江女士却有这样的疑问,医生,难道我不能做手术吗?为什么要用化疗呢?听人说化疗的副作用很大,十个化疗九个都会死。
真相,果真如同江女士说的这般夸张吗?
医生说,淋巴瘤是一种源于淋巴组织的恶性肿瘤,包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类型。淋巴瘤可以侵犯身体任何部位,临床表现多样,通常以淋巴结肿大、发热、消瘦、盗汗等为特征。
手术并不是淋巴瘤治疗的有效方式,主要原因在于其全身性的疾病特点和广泛的病变范围,以及淋巴细胞的分布和癌细胞的增殖特性。这些因素使得手术切除在淋巴瘤治疗中的效果有限,且可能带来不必要的风险和并发症。
由于淋巴瘤属于全身性病变,所以要治疗它,你不可能把全身的淋巴结都切掉,而化疗则可以有效治疗恶性淋巴瘤,因为化疗药物是注射进血管里的,化疗药物随着血液循环,就可以抵达全身各个部位,从而更好地发挥抗癌效应。
如果说手术时以一打一的效果,那么化疗则是以一打十的效果。
化疗,被称为癌症治疗史上的一次革命,直到现在,也没有任何一种治疗能彻底取代化疗的地位,但是为何化疗却饱受争议呢?
化疗之所以被大众误解,主要在于它产生的副作用,由于化疗不仅能杀死癌细胞,也能杀死正常的细胞,所以化疗被称为——杀敌一千,自损八百。
化疗存在诸多副作用,这些副作用包括脱发、胃肠道反应(呕吐、腹痛、腹泻、食欲变差)、免疫力下降、肝肾功能损伤、骨髓抑制、生殖器官受损等等。
在一开始的时候,并没有有效的药物来应对这些不良反应,所以接受化疗的癌症患者往往特别痛苦,化疗带来的巨大副作用,也饱受诟病。
甚至很多人对化疗存在这样的误解,觉得化疗会让人死得更快。
但如今则完全不同了,一系列预防并发症药物的出现,让化疗的副作用得以有效预防和控制,像脱发、胃肠道反应(呕吐、腹痛、腹泻、食欲变差)、免疫力下降、肝肾功能损伤、骨髓抑制、生殖器官受损等等都变得不再害怕,科学的预防措施,大大降低了化疗带来的毒副作用。
不过,医学不是完美的,即便医学飞速发展,但医生也无法做到彻底让化疗没有副作用,如果你问我,究竟怎样做才能彻底避免化疗的副作用?我的回答是,要严格把握适应症,能不化疗就不化疗。
医生坦言:5种癌症无需化疗,或起到反作用。
第一,罹患多种慢性病的高龄癌症患者
年龄越大,化疗带来的风险越高,这是毋庸置疑的,因为衰老本身就会让身体多个器官出现功能衰竭。
很多高龄患者合并高血压、冠心病、糖尿病、中风等基础疾病,而且这些基础疾病控制的都不太好,这个时候去做化疗,基本是无法耐受的。
所以对于罹患多种慢性病的高龄癌症患者,在选择化疗的时候一定要格外慎重。
第二,早期癌症
早期癌症,意味着癌症处于很早的阶段,这个阶段的癌症还很局限,没有发生远处的扩散,一般来说,手术基本是可以根治早期癌症的。
大家要明白化疗的意义在哪里?要不就是癌细胞已经转移或可能扩散,这个时候,化疗是一种很好的治疗,对于早期癌症,癌细胞没有扩散,为何又要治疗呢?
第三,合并肝肾衰竭的癌症
一个人要想接受化疗,肝肾功能一定要好,因为化疗药物的解毒和代谢基本要通过肝肾,如果肝肾明显异常,那么化疗带来的风险是很高的。
选择化疗,肯定是要获益大于风险,这样才值得去冒险,如果风险明显大于获益,这个时候化疗又有什么意义呢?
第四,对化疗不敏感的癌症
即便对于敏感的癌症,化疗的有效率也是有限的,更不用说对于化疗不敏感的癌症了,像甲状腺癌、肾细胞癌、胆管癌、肝癌、黑色素瘤、胃肠道间质瘤等恶性肿瘤,它们对化疗并不敏感,既然不敏感,那么还要承担化疗带来的副作用,试问,化疗的意义又在哪里呢?
第五,晚期癌症的终末期
晚期癌症本就非常难治疗了,如果处于晚期癌症的终末期,那么治疗难度就更大了,这个阶段,患者往往已经骨瘦如柴,无论是营养状态还是免疫状态,基本都已经处于崩溃的边缘,这个时候,如果还去做化疗,基本就是给身体以致命一击了。