我为什么老是爱感冒？我为什么流感刚好，又得了新冠？最近很多人都在问。在《看呼吸》科普节目中，广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科主任医师曾强教授为大家详细分析和解释了“呼吸道反复感染”的现象和原因。
为什么会出现“呼吸道反复感染”？曾主任介绍，“呼吸道反复感染”无外乎就是两个原因。一个就是自身身体免疫力的下降，这是主要原因。另外一个就是外界的病菌感染，病毒种类多，数量大，毒力强，感染的机会就会很大。
如果自身免疫力比较好，就会明显减少感染的次数和严重程度。免疫力的功能其实分三个方面，就是预防感染、免疫监视、免疫耐受。老百姓所说的免疫力其实只是覆盖了预防感染的一部分。其实还有另外两个方面，免疫监视如果出了问题，就会出现像肿瘤类的疾病。而免疫耐受出了问题，就会出现过敏性疾病。
“呼吸道反复感染”一年多少次算严重？曾主任说，多少次算反复感染在专业的指南里面是有界定的。不同的年龄有不同的次数，比如说上呼吸道感染，如喉咙发炎、感冒等，0~2岁的孩子，一年大概有7次，2~5岁的孩子有6次，5~14岁有5次，这种情况就叫反复呼吸道感染。而下呼吸道感染同样是不同年龄，有不同的次数（具体见下表）。如果家长难以记住的话，短期反复3次及以上，那就需要赶紧去看医生找一找原因了。还有一点要说明，每一次的感染间隔时间在7天以上，也就是说在上一次感染好了以后隔7天才能算第二次[1]。
反复感染会造成身体的很多并发症，比如肺的坏死、支气管扩张……，还会有中毒性脑病，消化道的损害，心肌炎等等，甚至有一些会造成终身的一些损害。
免疫力是怎么预防感染的？预防感染的免疫分两部分[2]，一部分就是我们的固有免疫，也是先天的。我们的皮肤黏膜是一个很好的屏障，皮肤下面有很多的毛细血管，里面有很多的抗体，血液里面的抗体还有很多的活性细胞如吞噬细胞等等，这些都是能够预防感染的。
第二部分就是获得性免疫，也就是出生以后获得的免疫。这部分免疫就是当我们感染了一些病菌，免疫系统识别这些病菌之后产生的，再次感染的时候，我们就能迅速的产生很多的抗体，分泌很多的细胞来进行抗感染。所以我们的防御功能有先天和后天两部分组成，使得我们避免生病。后天免疫也会随着一次次感染让我们变得强大了。
免疫力低的人受凉也会感染？“有些孩子一年每个月都要感染，包括发烧、咳嗽、肺炎…………”。曾主任说，一旦免疫力低了，就会很容易感染各种病菌、病毒、支原体……，而且是反复感染。还会有呼吸道以外的消化道、泌尿道等感染。但最多的感染就是我们呼吸道，因为呼吸道是与外界相通的。
提到为什么有人受凉也会引起感染，曾主任说，这种情况可能会有一些内源性的感染。内源性感染就是平时的呼吸道、嗓子、鼻子、喉咙里面其实是有一些病菌定植的，在受凉或者疲劳的时候，这些病菌会在呼吸道免疫力降低的情况下发生内源性感染。很多家长说也没有去人多的地方，为什么也感染？这可能就是内源性感染，或者家长是病菌的无症状携带者，对于这些孩子，需要更好的保护。
参考文献：
[1]孙金峤等专家 儿童反复呼吸道感染临床诊疗路径(2022版)[J].中国实用儿科杂志2022,37(03):161-168.DOI:10.19538/j.ek2022030601.
[2]孙琨，沈颖，黄国英 小儿内科学第六版2021,7:129-131.
