众所周知牛奶是个好东西它不仅可以帮助我们补充优质蛋白

还能补钙、美容、促进睡眠

但是有很多朋友喝着喝着牛奶突然发现自己好像乳糖不耐受了还有的朋友吃几口蛋糕身体也会产生不适感具体表现为：

一喝牛奶就腹胀、多屁、腹痛、腹泻

大家不禁发出疑问感觉小时候喝牛奶都没问题啊

怎么突然就变得这么“敏感脆弱”了？

要说起来，乳糖不耐受确实很难受。可能刚一口奶下肚，没一会肚子就开始咕咕叫了。这是因为牛奶里含有大概5%的乳糖，这些人的肠道里缺乏能把乳糖分解的酶。没有分解完全的乳糖作为肠道细菌的底物，会在结肠里代谢产生脂肪酸和气体，最终导致胀气。同时，这些肠气还会通过肠扩张作用刺激肠神经，导致腹部痉挛、腹痛和腹泻。

回答两个疑问

为什么会乳糖不耐受？

一般来说，乳糖不耐受的常见原因可以分为以下三种：

01先天性乳糖酶缺乏指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏，是机体常染色体上隐性基因所致，这种类型很少见到。表现为新生儿在首次母乳喂养后即出现呕吐、水样泻，停止母乳喂养后即可缓解。02原发性乳糖酶缺乏又称成人型乳糖酶缺乏，这种类型很常见，是指断奶之后，患者乳糖酶活性随年龄增长降低，患者往往乳糖酶持续性缺乏。03继发性乳糖酶缺乏指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因，如：感染性腹泻、大剂量服用抗生素（如：头孢类）等，多在机体疾病康复停药后会恢复正常。所以如果您是先天性乳糖酶缺乏需要禁食乳糖包括各种乳类及含乳的食品可食用不含乳糖的牛奶

代乳粉或豆浆等

如果您是原发性乳糖酶缺乏继发性乳糖酶缺乏可以每天少量摄取含乳糖食品促进机体乳糖酶的产生提高机体耐乳糖量缓解乳糖不耐受

为什么会“突然”察觉

自己乳糖不耐受了？

这是因为99.9%的人在婴幼儿时期都能正常消化乳糖长大以后我们的饮食方式会发生改变可能很少或几乎不吃乳制品了当突然喝牛奶时体内无法分解乳糖

就产生种种不适

纠正两个误区

乳糖不耐受≠乳制品过敏

乳糖不耐受的临床症状有腹泻、腹胀、腹痛等，但乳糖不耐受的临床症状缺乏特异性，且有一定的主观性。因此，通过症状诊断乳糖不耐受存在一定难度，如可能同乳制品过敏相混淆。乳制品过敏其实就是人们对乳制品中蛋白质的过敏反应。它首先发生于皮肤（可表现为湿疹、荨麻疹、 口周红斑等）、胃肠道（可表现为恶心、 呕吐、腹痛、腹泻、大便中带血丝等）、呼吸道（可表现为过敏性皮炎、哮喘等）。如不及时救治，个别的会引发过敏性休克而危及生命。

乳糖不耐受的人不能喝牛奶

先说答案：乳糖不耐受的人真的没必要放弃牛奶。这是因为大多数乳糖不耐受患者可以耐受一定量的乳糖，没必要完全拒绝喝奶，可根据自身需求选择适合自己的奶及奶制品。具体来说，可以考虑下面这些奶制品：

01零乳糖牛奶

零乳糖牛奶不含有乳糖，因为在加工过程中已经预先将乳糖进行了处理。即便是有严重乳糖不耐受的人，也能放心喝，不会出现腹痛、腹胀、腹泻等不良反应。

02酸奶酸奶是由牛奶发酵而来，其中的乳糖几乎都被乳酸菌分解成为乳酸，只剩下极少量的乳糖，一般乳糖不耐受人群是可以接受的，饮用后不会出现不适症状。按照同等量的蛋白质来换算，100克鲜牛奶相当于100克酸奶。

03奶酪奶酪是由牛奶经过浓缩而来，牛奶中的乳糖大部分会损失在乳清中，奶酪凝乳中残留的乳糖则通常会由发酵菌发酵为乳酸，所以奶酪中几乎不含或仅含有微量的乳糖，不会导致乳糖不耐受。按照同等量的蛋白质来换算，100克鲜牛奶相当于10克奶酪。另外，也有一些小妙招可以尝试，比如避免空腹饮奶、少量多次饮奶。当牛奶和其他食物配合着吃，牛奶的乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”，胃肠中的乳糜作用和机械运动的增加，也可以提高乳糖吸收率。总之，牛奶是饮食中补钙的重要途径，奶制品中钙的吸收率是天然食物中最高的。现在市场上已经有很多降低了乳糖影响的牛奶了，完全没必要因为自己乳糖不耐受，就放弃喝牛奶哦！

来源：人民网科普、中山用药小知识、复旦大学附属中山医院、科普中国、健康河南

编辑：程焕映 温嘉林

责编：陈广泰