类风湿性关节炎治验

吴生雄的笔记 2024-02-22 03:42:25

郭某某,女,52岁。6个月前,右膝疼痛,步履艰难。疑为风湿症,经检查却未能证实,遂判定为类风湿性关节炎。西医内科曾服以可的松制剂,后因颜面浮肿而中止。据胸胁苦满征,取小柴胡佐配薏苡仁汤,果获好转;治疗三个半月竟能起坐。

薏苡仁汤主治手足窜走疼痛,麻木不仁、伸屈不利,常用于治疗风湿性关节炎。适应于风湿性关节炎活动期用麻黄加术汤和麻杏薏甘汤治疗无效,热感及肿痛不退,进而将转移到慢性期的阶段;也适用于因外感引起的症候较轻的患者。此外,还可治疗各种类型的风湿性关节炎,包括诸如积水型关节炎和结核性关节炎等。因还有主治“麻木不仁”一说,故亦可用于治疗脚气病。

薏苡仁汤的处方,即麻杏加术汤与麻杏薏甘汤的合方去杏仁加当归芍药。以麻黄加术汤治风水之证;以当归、芍药、薏苡仁养血润燥。

总之,本方在一般情况下,只宜应用于风湿性关节炎症候较轻者以及慢性期患者。但这例患者的类风湿性关节炎选用此方治疗,取得了相当好的疗效。

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