张某,26岁,患者肥胖症,经行量少乱后、经前乳房胀痛。婚后三年多时间未孕。B超诊断:卵巢囊肿、子宫肥大、输卵管阻塞。多方求治以及接受输卵管通水术后导致乳房更加胀痛、心烦欲绝。
治疗思路:肥人两颧位有黄晦彩,气热血湿及浊热上冲所致;尿赤浊短、白带黄稠内阻致经行不畅,乃引起子宫肥大的重要原因;脾为湿困、肝气不疏是引起卵巢囊肿及输卵管阻塞的直接因素;对输卵管所施的反方向逆行通水,使卵巢功能更加紊乱,此乃引起乳房更加胀痛之由。
处方:血府逐瘀汤合疏肝煎化裁:赤芍 ,土牛膝、怀牛膝各,大黄 (后下),桃仁,威灵仙 ,地龙 ,夏枯草 ,蒲公英,土鳖虫 ,田七,桑枝,钩藤 ,橘核 ,蒲黄 ,蛴螬。
此后依据气血及月经、白带的具体状况作适当加减。如大便畅排后去大黄加黄芩、白术,或加麦芽、蒲公英等。
经过三个月左右的调治,B超证明病灶解除,继之怀孕并于次年产下健康男婴。