硝苯地平作为一种降压药，全国的高血压患者几乎熟知硝苯地平，因为硝苯地平是很多高血压患者常用的药物，有着十年高血压史的肖先生就是服用硝苯地平控释片来控制血压，最近肖先生的血压控制的还不错，有时候会忘记吃药。
这样的情况持续了几个月后，肖先生已经停药几周了，中间还出现过多次肠胃不适，但是那段时间家里做的菜有很多是海鲜，肖先生以为是吃海鲜造成的肠胃不适，所以没有放在心上，直到最近肖先生感觉头痛，嗜睡的症状尤为明显，白天刚吃饭就困了，这不是最严重的，肖先生吃完晚饭后直接晕倒过去了！家人连忙叫了救护车带他去医院。
医生给肖先生做了CT检查，发现脑干区高密度影，这很有可能是脑出血的情况，接着医生又给肖先生查了腹部胸片B超，检查结果都是正常，测量血压有200/120mmHg，所以医生先给肖先生给予甘露醇，肌胺肽苷后症状未缓解，医生将肖先生转入了重症监护室。
医生告诉肖先生的家人，肖先生是高血压3级，很高危，还有脑干出血，所以治疗计划主要是控制血压，神经营养为主。后期观察情况手术。
在听说肖先生自己停药后医生就严肃告诫家人，硝苯地平不能随意停药，要根据医生的医嘱按时按量服用，家人也深以为然，以为是肖先生自己停药造成的后果，但是在医生的仔细询问下，家人发现肖先生不仅停用了硝苯地平控释片，还改用了硝苯地平缓释片，这两种药物虽然名字相差不大，但是还是存在差异的。
因为同一种药物，不同的释剂会对高血压有不同的影响，而且服用的剂量不一样，效果也会有所差别。
下面会提到硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片，并且详细介绍其中的区别，先来分析一下肖先生的并发症。
肖先生出现了脑出血的危重情况！下面具体给大家分析一下肖先生犯的两个错误！
一、为什么肖先生坚持吃硝苯地平却得了脑出血，他犯了两个错！错误一：擅自停药
擅自停药对血压的控制具有负面影响，原本的高血压状态可能会加重，高血压更高，呈现出一种反跳现象。
这个导致了肖先生出现了脑出血，脑出血其实并不是最严重的，最可怕的是生命威胁，高血压导致的猝死是突发并且剧烈的，而且脑出血本就会导致颅内压升高，肖先生就是因此被送到重症监护室，所以不能忽视擅自停药带来的危险后果！
肖先生忘记吃药是脑出血一个很大的原因，可能会因此出现生命危险！
脑出血其实是一种中老年人在秋冬容易发生的病变，秋冬的气温变化大，老年人的机体免疫力不如年轻人，加上血管本身薄弱受到外界气温的刺激出现破裂的可能性会大大增加，还有外界刺激对血压的压力变化也有影响，上文的肖先生本身就有高血压，但是他忘记服用硝苯地平进行降压，所以血压高得不到控制是脑出血出现的一个很大的原因。
生活中也会有很多因素影响血压升高，比如高强度的运动，情绪容易激动愤怒，还有排便的时候用力过度，一些生活中很小的事情都会成为脑出血的导火索，所以情绪稳定，健康饮食，适量运动很重要。
除了生活中的诱因以外，脑出血的症状也要警惕，头痛，恶心呕吐，一些神经功能障碍都是容易出现的情况。
错误二：不要乱改药！硝苯地平缓释片和控释片不一样！
肖先生在服用硝苯地平的时候犯的第二个错就是改用药剂，硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片是有区别的！它们不一样！
其实最先出现的是硝苯地平平片，反射性交感活动容易在短效药物的作用下增强活跃，所以硝苯地平普通片已经基本被市场淘汰。
现在硝苯地平缓释片以及硝苯地平控释片都是现代药物制作技术的新发展，上文肖先生除了擅自停药以外，自己还改服了硝苯地平缓释片，那么在这里先向大家介绍一下硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片的区别。
血药浓度的不同：硝苯地平缓释片：单片含量一般是20mg，而且一天服用两次，因为药物释放的速度不一致，比如伲福达的血药浓度在30min可以达到高峰，也就是药效发挥作用的时间，但是其实对于控制血压来说，药物在体内保持血药浓度的时间越长越好，因为保持的时间越长，基本上一天的血压就能稳定在一个正常值，在这点上控释片做的稍微优于缓释片。
硝苯地平控释片：这种药物片剂单片含量一般是30mg，由于控释片的药物释放速度比较稳定，所以成年人一般一天服用一次。
口服后受体内环境影响方面缓释片容易受到体内pH值的影响，胃部和肠道的pH值就有高低之分，缓释片有一种根据亲水性基质做出来的“凝胶骨架”，所以进入胃肠道内更容易受到影响。控释片有包裹的半透膜，所以胃肠道内的消化液对控释片影响不大。
制作工艺上的差别缓释片其中有一种是通过微孔膜包衣里面的微孔来释放药物，制作工艺比起控释片简单一些，控释剂的制作工艺要更复杂，需要用到叫做“渗透泵”的技艺，药物外包裹的半透膜有一个优点，药物分子无法透过，在这个基础上增加一个小孔，体内的水分在药物的内外形成渗透压，所以在内外压力几乎相同的条件下，控释片可以达到恒速的“零级释放”。
进食影响缓释片在完全禁食状态下进入人体的胃肠道，在胃内释放药物的速度会更加平稳，但是反之，如果胃肠道内有食物，缓释片在进入胃肠道内5小时，血药浓度上升的幅度会大大增加，尤其是对药物的释放速度有促进作用，所以控制血压会不太稳定。
控释片在进食这个方面受到的影响不大，空腹和进食没有太大的对比，一直是比较稳定的状态，药物发挥的效果基本上餐前餐后一致。
在生物利用度方面，控释片拿拜新同举例，服用药片后人体几乎可以完全吸收并且生物利用度是硝苯地平胶囊的68%～86%。
有学者做过这两种药物治疗原发性高血压的疗效比较，得出的结论是控释片比缓释片的疗效更好，不仅如此，不良反应还少，上文的肖先生将控释片换成缓释片是一种错误决定，因为两种药物的剂量和服用次数不一致，针对的高血压也有差别，医生会根据症状来安排合适的药物。
还需要注意的是，硝苯地平服用的时候很多有一些东西不能一起用，否则会对身体造成无法挽回的伤害！
三、医生提醒：吃硝苯地平谨记这三点
1.硝苯地平不要和这些药物一起使用
作为一种钙离子通道阻滞剂，硝苯地平缓释片其实最好不要和复方甘草片一起食用，因为甘草酸是复方甘草片的主要成分，而甘草酸和激素醛固酮作用很相似，服用后会导致机体储存过多的钠，会对血压有影响，导致硝苯地平缓释片无法发挥控制血压的作用。
硝苯地平缓释片不要和口服抗凝血药一起合用，胃肠道出血的风险会增加，因为本身抗凝血药就会有胃肠道出血的不良反应。
不和尼美舒利联用，作为一种非甾体抗炎药，主要的不良反应就是胃灼热，恶心，但是和硝苯地平一起用会加重胃肠道不良反应，比如消化道出血，胃溃疡等。
不和利福平一起服用，利福平本身就有诱导肝药酶的作用，但是在服用硝苯地平的时候胃肠道出血的风险也会有所增加，因为利福平会增加硝苯地平的首过代谢，血药浓度会被影响，从而影响控制血压的效果，本来可以在一天内达到稳定的状态，但是由于利福平的影响，血压无法得到很好的控制。
2.不要和葡萄柚汁一起食用
肝脏CYP酶系统会被葡萄柚汁影响，因为葡萄柚汁的成分和肝药酶抑制剂结构相似，细胞色素P450是参与药物代谢的主要成分，药酶活性会整体降低，所以食用葡萄柚汁的时候硝苯地平的代谢无法正常进行，药物毒性会增加，所以硝苯地平不能和葡萄柚汁一起食用。
3.长期吃硝苯地平，不良反应要了解
缓释片的不良反应多见的是踝关节，足部以及小腿的肿胀，但是持续时间比较短暂，如果出现临床医生会给予利尿药。
控释片的不良反应也有，但是发生率低于3%，了解一下也无妨，常见的不良反应是头痛，水肿，胃肠道不适多表现为便秘。
需要注意的是有心力衰竭，严重主动脉狭窄的人当血压低于90mmHg时最好不要服用硝苯地平控释片。
各位高血压患者！大家不要像肖先生一样乱停药，乱改药，要遵循医生的医嘱来服用药物，不要让自己的身体被自己所伤害！像肖先生这样自己乱停药改药导致了脑出血的发生，是一种对自己身体不负责的行为！
服用降压药是为了稳定血压，把血压控制在我们正常的范围，减少血压升高带来的脑出血，心梗等心血管急性疾病的出现，希望大家可以拥有健康的身体，健康的血压，在医生的指导下科学用药！
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