化痰镇咳常用药易坦净(氨溴特罗口服溶液),是一种我很不能理解的药品。
因为含有氨溴索和克伦特罗两种成分,故名氨溴特罗,我认为这两种成分放在一起很矛盾。
氨溴索的作用在于溶解痰液、促进痰液的排出。克伦特罗的作用在于缓解支气管哮喘以及慢性喘息型支气管炎所致的支气管痉挛。
通俗的表示即为:氨溴索是化痰的,克伦特罗是治疗哮喘和支气管痉挛的。
如果确实是哮喘或支气管痉挛兼并有痰,用氨溴特罗当然可以。
而如果咳嗽有痰,但并不是哮喘或支气管痉挛,用氨溴索可以,但用克伦特罗则是不合适的,自然氨溴特罗也就不合适了。
克伦特罗属于β2受体激动剂,β2受体激动剂具有舒张支气管平滑肌的作用,是哮喘急性发作的首选药物。β2受体激动剂的常见药物除了克伦特罗外,还有班布特罗(特布他林)、沙丁胺醇等,舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)和信必可都保(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)则是这种药物的复方制剂。
当哮喘或支气管痉挛发生,气道变得狭窄而不利于痰的排出,此时应用克伦特罗等药物,通过舒张气管平滑肌而使气道通畅,自然是有效的。
而如果不是哮喘或支气管痉挛,虽然咳嗽有痰,但气道依然很通畅,此时应用克伦特罗,就有害而无益了。
因为克伦特罗舒张支气管平滑肌的作用会减少咳嗽的发生,而咳嗽是人体的一种保护性的呼吸道反射,通过咳嗽可以排出痰液以及其他异物,咳嗽的减少自然不利于痰液的排出。
所以,一般情况下,氨溴索等化痰药是不能与止咳药同时服用的,因为这两种作用相反的药物同时服用可能会导致气道阻塞,容易出现窒息等危险。
常见的外感型咳嗽一般都是有痰发生的,这时要以化痰为主,通过化痰而起到镇咳的效果,这是治疗咳嗽,尤其是外感咳嗽的基本原则。
如果不顾痰饮,只去镇咳,随意应用镇咳药物,如抗过敏药物,甘草片或右美沙芬等中枢神经抑制药物,激素类药物,以及上面所提的易坦净等药物,无疑是南辕北辙。
现在不止易坦净很常用,舒利迭、信必可也常被推荐,不少孩子更是频繁接受雾化治疗。当然并不是说这些药物不能用,而是这些药物被滥用了。比如易坦净,几乎但凡是咳嗽有痰就被应用,这肯定是不对的。
如果是哮喘或支气管痉挛兼有痰,用易坦净是可以的,但如果是普通的咳嗽有痰,应用易坦净则不惟无效,亦且有害矣。
不知道从哪里抄来的烂文,止咳药和化痰药不能同用,谁讲的?