两个星期前，不幸被病毒袭击，然后又坐了三个小时高铁，到家后的第二天半夜4点多，直接被耳朵疼醒，还伴有耳鸣，一个多小时无法缓解，后来喝了点布洛芬，才慢慢不疼了。早上起来耳朵仍有隐痛，关键是耳朵一直有闷胀感，听力也下降了。我有点害怕，脑子里冒出了一堆什么鼓膜穿孔，耳聋之类的诊断，赶紧约了个耳鼻喉门诊的号，一番检查下来，还好，中耳炎，耳鼻喉的谈大夫说，“回去滴氧氟沙星滴耳液，同时给鼻子喷点糠酸莫米松鼻喷雾剂。”

好，问题来了，为什么耳朵生病了要给鼻子上药？

这就和我们的鼻子和耳朵的结构有关系了。在中耳鼓室和鼻咽部之间，有一条管道，一头连着中耳鼓室，一头连着鼻咽部，叫咽鼓管。咽鼓管在维持中耳的生理功能上发挥重大作用，具体表现为平衡中耳压力、排出中耳分泌物等。若咽鼓管功能出现障碍，会引起咽鼓管通气不良，导致空气无法进入中耳腔，中耳腔呈现负压状态，鼓膜两侧压力失衡后中耳黏膜血管扩张，血管透明度提升，中耳积液出现。

感冒的时候，鼻腔黏膜会充血肿胀，分泌物增加，堵塞咽鼓管，导致咽鼓管功能障碍，或者细菌病毒通过咽鼓管进入中耳腔，从而引发中耳炎。因为小孩的咽鼓管较成人的短且平坦，所以小孩感冒后更容易出现中耳炎。

这是不是就可以理解了，耳朵生病了，为什么要给鼻子上药。根据《儿童分泌性中耳炎诊断和治疗指南》（2021），局部或全身使用激素（糠酸莫米松鼻喷雾剂是鼻用激素）治疗分泌性中耳炎存在争议，但确有变态反应（合并过敏性鼻炎的患者）表现时可考虑酌情使用。鉴于口服激素的不良反应，更推荐鼻用剂型。

看来真不是头痛医头，脚痛医脚。