口腔内的金属对核磁共振有什么影响?

小阿旺说牙 2024-02-22 07:13:10

一老人到口腔医院要求医生拆除在口中数多的金属假牙,原因是患了脑梗需要进行核磁共振检查,考虑到口腔中的金属产生的伪影会影响判断的正确性,于是还是建议全部拆除后再做检查。

由于磁共振成像具有高对比度,无骨伪影,任意范围断层等优点,在头颈外科、神经外科等发挥着不可替代的作用。但是口腔内的金属修复体在核磁共振检查时会影响到颅脑、颈部、面部等的部位。所以还是有必要了解一下各种金属修复材料对核磁共振的影响有多大。

近年来,全瓷材料由于其优良的美观性,对身体组织没有有害的刺激,并且不会对脑部和颈部的核磁共振检查有影响,荣升成为了美容修复材料的首选,但是价格昂贵,还是改变不了金属修复材料的主流位置。现在常见的贵金属修复材料有金铂合金、把金合金、以及非贵金属材料的软质铬合金、硬质铬合金、钛及钛合金等。

而金属材料引起的伪影分为铁磁性金属伪影和非铁性金属伪影,产生伪影的大小与金属材料的磁化率与磁场的强度有关,磁化率越大磁场强度就越高,产生的伪影就越大。

而在相同的成像序列中,金合金的影响是最小的,软质钴铬合金次之,硬质钴铬合金最大。不同成像序列下,同一种金属产生的伪影也不一样。推荐口腔固定修复只能使用金属冠时优先选择贵金属牙冠,必须选择钴铬合金牙冠时,需要核磁共振检查医师选择合理的成像序列。

所以金、铂合金、银、银汞合金等对于核磁共振的影响最小;纯钛产生的伪影也比较小;而钴铬合金、镍铬合金则会对核磁共振具有较大的影响。同时,金属修复体在口内的位置、大小等也会对核磁共振伪影产生不同的影响。伪影大小是进度胡冠桥近远中径的2倍,是颊舌径的4倍。

所以在口腔固定修复的时候还是优先考虑全瓷牙冠修复,不得不使用金属冠桥时,优先考虑贵金属其次是纯钛金属再是含钛合金,最后才是钴铬、镍铬合金。即使选择贵金属,还是选择个别单冠为宜,避免多单位的冠桥修复。

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