刘大叔今年58岁，是一名冠心病患者，此前曾在医院安装心脏支架。

不过最近一段时间以来，他发现睡觉的时候总是有心绞痛症状，起初觉得自己装了心脏支架，没当回事儿。

直到有天夜里胸痛剧烈，整个人都面色发白，家人急忙拨打了120电话，才把他送到了医院，最后被确诊急性心梗。

医生问诊后解释：刘大叔此前睡觉总出现心绞痛症状，就是属于变异型心绞痛，要是当时就来医院就诊的话，也不至于发展成急性心梗。

冠心病患者即便安装了心脏支架，也要随时关注身体健康，如果出现一些异常情况，一定要及时就诊排查。

据统计，我国有超4300万的冠心病患者，而且发病率正在逐年上升，不断呈现年轻化的趋势。由于发病率高、死亡率高，冠心病已被称为人类的第一杀手。

冠心病即冠状动脉性心脏病，一旦冠状动脉出现严重粥样硬化或痉挛，导致冠状动脉狭窄或堵塞，就会导致心肌缺血缺氧，从而出现胸痛、气喘、胸闷、气短等一些疾病症状。

冠心病的危险因素有：年龄、家族病史、血脂异常、高血压、糖尿病、痛风、肥胖、吸烟、久坐不动、脑力劳动等。

河北省人民医院郭艺芳介绍：多数冠心病早期没有任何症状，有些患者在剧烈运动后会有胸闷、胸痛等不适症状出现。如果冠心病患者出现下面几种异常症状，要及时就医排查！

1、恶心呕吐、打嗝

心脏冠状动脉异常，会有呼吸困难、胸痛等症状出现，还可能会影响消化系统，导致恶心干呕、打嗝等症状。

2、大小便异常

如果排便时出现心慌气急、胸痛等症状，要提高警惕，必要时配合使用开塞露，并及时就诊排查。

3、睡觉时觉得憋气

如果冠心病患者睡觉时出现胸闷、憋气等症状，即便平躺着也有心悸、疼痛等症状，且症状不见缓解，要及时就医。

4、出血

如果皮肤、鼻黏膜有出血或者有血尿、黑便等症状，最好定期到医院复诊，可能是冠心病患者用抗血小板药物导致的出血，需要遵医嘱调整药物。

5、头晕目眩、出汗

冠心病患者如果大脑缺血、缺氧，可能会导致头晕目眩、视力模糊，要引起足够的重视。

6、胸闷、胸口疼

冠心病发作时可能会导致心脏供血不足，从而出现胸闷、胸口疼等症状，这个时候要休息并做好自我监测，及时就医排查。

华中科技大学同济医学院附属同济医院周宁提醒：冠心病患者平常要注意下面几个细节，以更好的提高生活质量！

1、心前区有不适症状，要及时就诊

心前区出现闷胀感，像石头压在胸前一样，另外还有喉咙发紧、上腹痛、牙痛等症状，要小心冠心病心绞痛发作，要及时就诊排查。

2、预防出血，定期复查肝功能

长期服用阿司匹林的冠心病患者，要警惕消化道出血和脑出血，服用他汀类药物的患者，要警惕肝损伤、肌肉损伤，最好定期进行肝功能的复查。

3、有些药不能停

对于没有特殊情况的冠心病患者来说，要定期终身服用抗血小板类药物和他汀类药物。

4、随身常备急救药物

有心血管疾病患者的家庭，要常备着速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林等急救药物，一旦出现胸痛、胸闷等症状，要及时拨打急救电话，舌下含服硝酸甘油等.

布劳恩沃尔德教授研究发现：坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）水平过高与冠心病相关。

如果能在30岁时将坏胆固醇从2.6毫摩尔/升降到1.8毫摩尔/升，那70岁时患冠心病的风险就较低；想要活到一百岁，那坏胆固醇水平要降到1.55毫摩尔/升。

复旦大学附属中山医院心内科副主任医师赵刚提醒：想要降低坏胆固醇水平，平常要做到下面这几点！

1、合理饮食：饮食上尽量多吃新鲜水果、全谷物等食物，少吃动物内脏、肥肉等，保证营养均衡全面。

2、适当运动：建议每周要运动3—5天，可适当进行骑车、跳舞、打太极等多种有氧运动。

3、按时遵医嘱服药：如果医生开了降胆固醇的药物，要遵医嘱按时服用。

4、控制体重：尽量将体重控制在理想范围内，体重指数控制在24以下。

5、保证睡眠充足：避免经常熬夜，要保证睡眠充足，保持心情愉悦。

6、做好定期监测：建议40岁以下的人群每2—5年测一次血脂，40岁以上的人最好每年都要监测血脂。

我国冠心病高发，而且不断呈现年轻化的趋势，加上冠心病致死率高，已被称为我国第一健康杀手，平常一定要做好冠心病的预防。如果出现异常症状，要及时就诊排查。

参考资料：

[1]《冠心病发病率高、死亡率高！如出现这些情况，应提高警惕，及时就医~~~》.西安交大二附院.2021-12-10

[2]《8大风险预警时，冠心病患者要医院复诊您的心脏！》.上海新华医院.2022-07-19

[3]《冠心病患者不能忽视的5个细节》.人卫健康.2021-10-05

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