肺结节长大后就是肺癌?体检查出肺结节,千万不要恐慌

医来说 2022-11-01 14:10:27

我国是肺癌发病率最高的国家之一,据世卫组织国际癌症研究机构统计,2020年,中国新发癌症病例约457万,肺癌病例数约82万,相当于每100个患癌的人中就有18个人是肺癌。

目前为止,肺癌仍是我国死亡率最高的癌症,每100个因癌症失去生命的中国人中,就有23个是肺癌所致。

近些年,随着人们健康意识的增强,以及体检CT的普及,肺部小结节的检出率也随之提高。很多朋友对肺结节谈之色变,惊慌失措,那么肺结节到底是不是肺癌?体检出肺结节应该怎么办?别急,请听小铭为您解答!01什么是肺结节?

“肺结节”是指在胸片或CT扫描中发现的圆形或椭圆形、不透明、测量直径不超过3公分的由肺实质包围的肺内病灶。

早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。因为肺内多种疾病都会形成结节,其中很多是良性疾病如炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤、局灶性出血等。据大样本统计,60%-70%的肺结节为良性结节,而直径小于5毫米的结节的恶性概率低于1%,5-9毫米大小的结节的恶性概率为2.3%-6%。

02  发现肺结节怎么办?

大多数患者以及家属在发现肺部结节后都非常紧张、甚至焦虑,对于医生“观察”“消炎”的建议非常不能理解,生怕耽误治疗。

一般来说,医生建议观察和消炎治疗的患者当中有相当一部分都是“肺炎”“结核瘤”等良性的结节,冒着手术的风险去切除肺叶,实在是得不偿失。

日常的门诊工作中,这类“小结节”的患者占较大的比率。对于这部分患者,最有帮助以及最有价值的治疗,就是定期的随诊和复查。

033个月复查癌症会扩散吗?

首次发现的肺结节如果性质一时不好判断,医生常常建议正规治疗后复查,或3个月后复查,以观察结节的变化情况。患者常有这样的担心:“让我过3个月后再复查,要真是恶性肿瘤的话,会扩散转移吗?”

对此,答案是否定的。

因为肿瘤的生长有一个倍增的时间,一般是3~12个月,也就是说肿瘤最快3个月才能长大一倍。对于肺部的小结节,长大一倍也尚属较早期,很难发生快速的扩散转移。

04越早切除,效果就越好吗?

生活中还有相当一部分患者及家属抱有“越早切除,效果就越好”的观点,这显然也是片面的。

肺部结节越小越难定性,但越小越倾向于良性。打个比方,有一个刚出生的婴儿,我们知道他是人类而不是动物,但是如果要具体说明这个婴儿长得像爸爸还是妈妈,这就不好判断了,中国有句古话“女大十八变”讲的也是这个道理。

因此,规律地随访观察,动态监测结节的变化,怀疑为恶性,再行手术切除,否则尽量不选择手术治疗,这是国际公认的做法。

所以,体检发现肺部结节不要紧张,要保持良好的心态,在专科医生的建议下,合理随访,适时干预,莫让“肺结节”成为心结。

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