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“老李啊，你这尿酸问题不能再拖了，得好好调理啊！”餐桌上一位身着白大褂的中年男子轻描淡写地开口道。
“怎么又是尿酸，我这不是已经在吃药了嘛！”对面坐着的老李，无奈地举起手中还没放下的啤酒杯，无辜地看着老同学们。
国庆假期快到了，老李，作为一家国有企业的财务经理，趁着工作稍微宽松点的时机，约了几位大学老同学小聚一下。
毕竟平时工作忙，难得有机会和老友坐在一起，畅谈几句。
然而，这一聚会，话题还没开始展开，就被医生同学老周带偏到了“健康管理”上。
老李三十来岁，刚刚过了“不惑”的门槛。平时公司应酬多，喝酒、海鲜、火锅没少吃，体重一直“稳中有升”；
更麻烦的是，他体检报告上那一串看不懂的指标总是让他感到困惑——尤其是尿酸，医生每次都严肃告诫他要注意。
“你们说，尿酸高了就高了呗，真能有什么大事儿？”
老李有点不服气，瞅着老周，脑子里闪过一个念头：真要有问题，那为什么自己平时除了关节有点酸痛、脚趾偶尔肿胀外，也没啥其他毛病呢？
“老李，你可别小瞧这个尿酸，它可不是光跟你脚趾头过不去，它对你肾的损伤才是悄无声息、最让人防不胜防的地方。”老周一本正经地放下筷子，盯着老李说道。
“肾？”老李愣了下，“我没肾病啊，咋又扯上肾了？”
老周推了推眼镜，开始慢慢解释：“尿酸高，医学上称作高尿酸血症，它不仅仅影响你的关节，还可能导致‘肾脏尿酸性病变’，简单来说，就是你肾脏功能正在一点点受损。
因为尿酸在体内堆积多了，肾脏是主要负责排泄它的器官。
如果长期尿酸水平过高，你的肾脏负担会加重，进而出现慢性肾病甚至肾功能衰竭。”
这下可把老李吓住了：“不会吧？我这没觉得肾有什么不对劲啊！”
“问题就在这里了，”老周看着老李的眼睛，语重心长地说：“高尿酸对肾脏的伤害是‘温水煮青蛙’的过程。
你不痛不痒，甚至体检时肾功能指标还正常，但其实，它已经在悄悄地侵蚀你的健康了。”
其他几位老同学听得入迷，纷纷放下筷子，瞪大了眼睛，生怕漏掉一句。
老周接着讲道：“但是，尿酸对肾的伤害也不是不可逆的。
研究表明，如果能将尿酸水平控制在正常范围，并积极配合治疗，肾脏功能是有机会恢复的。”
“那到底怎么知道肾脏功能开始恢复呢？”老李抬了抬眉毛，显然对老周的话产生了浓厚的兴趣。
“有两个明显的信号可以告诉你：第一是夜尿量减少，第二是尿液颜色变得更加清澈。”老周顿了顿，见众人一脸疑惑，于是进一步解释。
“首先，正常情况下，人一天的夜尿量应该是比较少的。
如果夜尿频繁或者每次尿量特别多，这可能说明肾脏的浓缩功能受损了。
你想啊，肾脏的主要功能之一是通过过滤和浓缩尿液，将代谢废物排出体外。
但尿酸过多时，肾脏在排泄尿酸的过程中会消耗大量的水分，浓缩功能减弱，就导致夜尿增多。”
“哦，原来夜尿多不是年纪大了的正常现象啊？”老李恍然大悟，摸着下巴思考起来。
“没错，”老周点了点头，“如果你发现通过饮食调整和药物治疗后，夜尿量明显减少了，甚至能一觉睡到天亮，那就表明你的肾脏浓缩功能正在恢复。”
老李嘴巴微张，显然有些惊讶。“那第二个信号呢？”
“尿液颜色变得更加清澈。”老周继续道，“尿酸沉积在肾小管时，会导致局部炎症和细胞坏死，使得肾脏过滤功能受损。
这时，你的尿液中可能含有更多的蛋白质、血细胞和一些代谢废物，使得尿液看起来浑浊不清。
如果尿酸水平开始回落，肾脏过滤功能恢复，你的尿液颜色会逐渐变得清澈透明。”
听到这里，几位老同学都沉默了。肾脏功能和尿液的关系，谁能想到呢？
这些年，大家光想着降尿酸，吃降酸药、少吃肉，却从没意识到要注意观察自己的“夜尿”和“尿液颜色”。
“可我就吃了点药，饮食稍微控制一下，尿酸就能恢复到正常吗？”老李还是有点不放心，质疑道。
“仅仅靠药物和控制饮食是不够的。”老周摇了摇头，“要想真正改善尿酸和肾脏的健康，你得全方位管理——包括体重、运动和心理状态。
比如，减重是一个关键点。研究数据显示，体重每减少1公斤，尿酸水平大约能降低5-10μm o l/L。
如果体重过高，肾脏压力增加，不仅尿酸难以排泄，肾脏病变的风险也会大大增加。”
“这倒是头一次听说。”坐在一旁的王姐也凑了过来。王姐是某高校的退休教授，平时最关注这些健康知识了。
“还有一点，”老周突然语气变得严肃，“饮食中很多隐藏的‘高嘌呤食物’是大家容易忽略的。
比如啤酒、豆制品和一些海鲜干货，这些食物在烹饪过程中嘌呤含量很难控制。
如果经常食用，它们会像‘隐形杀手’一样持续抬高你的尿酸水平，造成反复。”
老李挠了挠头，心里犯起了嘀咕：“豆制品不是说对身体好嘛，怎么还成问题了？”
“当然，大多数豆制品是没问题的，但发酵豆制品、浓缩豆粉这类食品的嘌呤含量非常高，它们的代谢产物容易增加尿酸积累。”
老周看着老李，像是在给学生讲课一样，“所以，尿酸高的人要注意细分每一种食物，而不是简单地看总量。”
“这样听起来，似乎真的复杂了不少啊。”老李有点垂头丧气。
“其实，只要搞清楚这几个关键点，尿酸管理没那么难。”
老周安慰道，“很多病例中，一旦患者能明确并坚持这些方法，半年内，尿酸水平就能稳定回到正常，肾功能也会逐步改善。”
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资料参考：[1] 李姗珊.降尿酸方联合低剂量非布司他对慢性肾功能不全伴痛风的影响 , 山西中医, 2022-06-15
