姜女士的父亲59岁,右肺中叶有个10毫米纯磨玻璃结节,随访了3年。2024年4月初,姜女士的父亲因为咳嗽了一周去医院检查,拍了CT发现,原来右肺中叶位置结节已发展至17毫米×14毫米,另外右肺上叶还出现了一个10毫米的结节。
看到报告后,姜女士赶紧为她父亲挂了某省立医院的专家号。结果专家门诊考虑为早期肺癌,建议做手术。于是办理了预住院,开始进行术前检查。术前检查项目包括抽血、心动彩超、肺功能、心电图、肝胆胰肾彩超、高分辨率CT等。
姜女士的父亲做完术前检查后,办理了入院手续。入院的第二天,医生进行术前谈话,确定了手术时间和手术方案。入院的第三天,上午10点,姜女士的父亲被推进手术室,12 点 30 分开始手术,12点52分,医生喊姜女士到谈话间查看楔形切除的右肺上叶标本。

接着当天下午13点48分,姜女士在谈话间又看到了右肺中叶摘除标本。14 点 10 分手术结束。15 点左右,姜女士查看手机报告记录,看到了术中冷冻标本快速病理结果,右肺上叶新出结节为炎症,右肺中叶病理结果为肺腺癌。
15点22 分,姜女士的父亲清醒后被推出手术间,回到病房开始输液。然后,术后第一天,早上5点多,姜女士的父亲被叫醒抽血。7点多,医生给开了止疼药,同时让吃头孢。这一天,姜女士的父亲气色状态还好,吃了一些清淡的粥和面条、水蒸蛋来补充蛋白质。
但姜女士一直没能见到主治医生,即便术中病理结果是肺腺癌,也没有医生来进一步沟通。接着术后第二天,姜女士的父亲可以下床走动了,但走动距离有限,还感觉右腿有酸胀感。这天上午拔管,下午做了下肢静脉彩超,一切结果正常,护士就送来了出院的药,医生也通知明天出院。

这让姜女士有种不真实的恍惚感,因为这时术后大病理还没有出来,医生也没有针对肺腺癌用药,更没有医生提及基因检测,医院的态度好像是觉得肺腺癌不过如此,没什么需要大惊小怪的。
术后第四天,姜女士早早来到医院,护士送来了出院携带的药。第一个是止疼药,因为姜女士的父亲没有用镇痛泵也不觉得疼,所以第三天就已经停了止疼药,但是还是开了一盒带回家备用,疼痛的时候吃,否则不需要。
出院时,医生嘱咐伤口3到5天换一次药,主要根据伤口液体渗出情况选择换药时机,不拘于医嘱天数,三周后到附近门诊医院根据伤口恢复情况拆线,一个月后主治医生门诊复查。另外,出院记录上写着诊断结论为右肺中叶恶性肿瘤,分期为cT1NXMO。

然后,这次手术,姜女士的父亲一共花了不到3.7万,其中医保报销了一万五千多,个人账户扣了两千多,剩下姜女士自己支付了1.6万多。总体医保报销比例不高,因为姜女士的父亲的医保是新农合,且跨过了县级医院直接在省立医院就诊,报销比例会低一些。
最后,姜女士父亲的大病理结果是,肺腺癌,腺泡生长型,长径0.7厘米,没有淋巴受累,未见明显胸膜侵犯。属于是早期癌症,干预及时,切除干净,姜女士觉得是不幸中的万幸了。