RDN手术，适用于所有高血压患者吗？哪些高血压患者适合RDN手术？哪些患者不适合做？
RDN手术，是“挑”患者的，最重要的是排除继发性高血压，也就是有具体疾病病因的高血压，比如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、肾动脉狭窄高血压等。对于原发性高血压患者，以下三类人群可以考虑RDN手术：难治性高血压患者；降压药不耐受的高血压患者；对服用降压药依从性欠佳、有减药需求的高血压患者。其中，青中年高血压患者，伴有静息心率偏快＞80次/分钟的，伴有肾素水平升高的，伴有睡眠呼吸暂停低通气综合征的，伴有夜间血压升高的，RDN手术应答率更高，效果更好一些。
哪些患者不适合RDN手术呢？1.肾动脉形态结构不适合手术的患者：包括肾动脉狭窄＞50%，肾动脉瘤，肾动脉畸形，肾动脉纤维肌发育不良；2.肾移植的患者；3.肾小球滤过率＜45ml/min#1.73m2；4.6个月内有心脑血管事件的；5.年龄＜18岁；6.未治疗的严重心脏瓣膜病。
听说RDN手术还具有多效性。除了降压，RDN疗法还能给患者带来什么获益？
RDN手术所带来的获益，不仅仅表现在降压方面，还可能带来以下好处：减少房颤的发作，减轻心衰，减轻睡眠呼吸暂停低通气综合征，抗动脉粥样硬化，改善血糖、血脂代谢等。
来源：科普大讲堂
本文指导医生：武汉大学人民医院心血管医院高血压病科负责人、主任医师、副教授、硕士生导师、博士后 徐红新
责编：夏天
编审：王俊
