很多患者都想了解 RDN 具体的手术流程是怎样的? 伤口有多大? 会有植入物在患者体内吗?
首先,我们在患者右侧大腿根部股动脉进行穿刺,送入造影导管,进行肾动脉造影,然后送入消融导管,从远端到近端,通过射频能量或者超声能量,对肾动脉周围的交感神经进行阻滞。
因为这是一个经皮介入手术,患者皮肤表面的伤口,就是针眼大小。创伤很小,伤口愈合快,第二天就可以下床活动。
RDN手术不会在患者体内植入任何外部器械,因此体内不会有植入物。
RDN介入治疗降压效果可以做到什么程度?一次RDN手术,可以实现终身降压吗?
RDN介入治疗,大部分患者的血压降幅在10-15mmHg左右,也有少数达到30mmHg的。但是呢,对于RDN手术带来的血压下降,大家要有耐心,因为交感神经阻断以后的调节反馈,需要一定的时间,血压下降是在术后数日数周甚至数月,逐渐显现出来。在这个过程中,我们部分高血压患者可以减少服用降压药的剂量或者种类。此外,RDN手术所带来的降压效果是全天候的,也就是对于降低白天血压和夜间血压都有效果,有助于恢复我们正常的勺型血压节律,从而减少夜间和清晨血压升高所带来心血管事件风险。
RDN手术降压效果的持久性备受关注。根据既往临床研究结果来看,RDN降压效果随时间推移持续存在而且有增强趋势。有一个10年随访结果显示,RDN术后1年、2年和10年,24小时平均收缩压较基线分别下降12.2mmHg,16.8mmHg,16.2mmHg。
来源:科普大讲堂
本文指导医生:武汉大学人民医院心血管医院高血压病科负责人、主任医师、副教授、硕士生导师、博士后 徐红新
责编:夏天
编审:王俊