桂附地黄丸和金匮肾气丸有什么区别？

桂附地黄丸和金匮肾气丸均有温补肾阳的功效，两者的区别如下：

1、药物组成上：桂附地黄丸由肉桂、附子、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮八味药组成，主要以温补肾阳为主，金匮肾气丸在桂附地黄丸的基础上改肉桂为桂枝，并增加了车前子、川牛膝两味药，在温补肾阳的同时，还可行气利水。

2、功效上：桂附地黄丸主要功效为温补肾阳，一般用于治疗腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或者小便反多；金匮肾气丸一方面可补肾助阳，另一方面也可化生肾气、行气利水，常用来治疗肾阳气不足证。具体表现为腰痛脚软，身半以下经常有冷感，少腹拘急，小便不利，或者小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，以及痰饮，水肿，消渴，脚气等。

桂附地黄丸和金匮肾气丸的药物组成都是以六味地黄丸为基础进行的加减，桂附地黄丸加附子、肉桂，偏于治疗肾阳虚不足出现的病症，如腰膝酸软、小便不利或者身体浮肿等，桂附地黄丸偏于温补肾阳。

金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加桂枝、附子、牛膝、车前子，可以增加利水的功效，金匮肾气丸也治疗肾阳不足，但是有点偏于治疗下肢寒凉、下肢肿胀，苔白等症状。金匮肾气丸相对来说补益肾阳的功效要平些，而行气利水的效果要强。

桂附地黄丸用的是熟地黄和肉桂，而金匮肾气丸用的是干地黄和桂枝。

金匮肾气丸比桂附地黄丸要多两味药。

桂附地黄丸里面用的是熟地，就像六味地黄丸一样，金匮肾气丸方子里也有用熟地的，但是也有很多用的是干地黄。桂附地黄丸一般是用肉桂，而金匮肾气丸用桂枝多一些。

如果只需要温补肾阳，而没有机体水肿的表现，可以选择桂附地黄丸。如果肾阳虚、水肿、小便不利、畏寒肢冷等，可以选用金匮肾气丸。