想象一下，一个原本活泼健康的人，突然陷入无法控制的恐惧、痉挛之中，对水和声音产生极度的恐惧，甚至连正常的吞咽都变得异常艰难。
这并非虚构的恐怖电影情节，而是狂犬病患者发病时的真实写照。网络上狂犬病相关的新闻不少，体现了人们对狂犬病的恐惧，同时也暴露出大众对狂犬病认知的诸多误区。
今天让我们系统地了解狂犬病这一令人谈之色变的疾病。
2020年9月，杭州一女孩的弟弟被家中饲养的狗咬伤，家人及时带其注射了狂犬疫苗，弟弟安然无恙。但7月她也曾被同一只狗咬伤，家人却未重视，未带她接种疫苗。小女孩疑似狂犬病脑死亡，部分网友指责女孩父母重男轻女。深入了解狂犬病的特性后，会发现事情远非如此简单。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。这种病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，在伤口附近的肌细胞小量增殖后，会沿神经轴突向中枢神经作向心性扩展，至脊髓的背根神经节大量繁殖，入侵脊髓并很快到达脑部。
随后病毒从中枢神经向周围神经扩散，侵入各器官组织，尤以唾液腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等部位的病毒量较多。这也解释了为何狂犬病患者会出现恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等典型症状，其中恐水症状较为突出，故狂犬病又被称为恐水症。
狂犬病的特殊性在于，只有当病毒侵入狗的神经，致使狗发病时，狗才具备传染性。若报道属实，这只狗7月咬了姐姐，9月咬了弟弟，而直到11月姐姐发病时狗仍健康，这无疑将颠覆我们对狂犬病的既有认知，就连世界卫生组织推荐的“10日观察法”也会被推翻。
有必要科普一下“10日观察法”：人被狗咬伤后，需对咬人的狗进行10日观察，若10日内狗未死亡，理论上被咬者感染狂犬病的可能性极低。所以，仅从疾控中心目前的报告来看，但凡对狂犬病稍有了解的人，都会觉得疑点重重。深挖资料后发现，小女孩是否真的死于狂犬病尚无定论。
根据采访，女孩是否脑死亡都未确定。医生称女孩处于重度昏迷，且不能百分百确定是狂犬病所致。但杭州市萧山区疾控中心早在11月的简报中，就笃定女孩是狂犬病案例，还明确表示孩子11月16日已脑死亡。令人不解的是，疾控中心依据哪份报告做出的脑死亡认定？毕竟，在所谓脑死亡20天后，小女孩仍在病房接受抢救。
检测机构华大对孩子的脑脊液、血液和唾液进行检测，提交了四份报告。前三份有盖章的报告未提及狂犬病毒，第四份虽提到微量狂犬病毒，却无盖章和签字。孩子父亲要求盖章，华大回复因不能确定所以无法盖章。但疾控中心却依据这份存疑的报告认定女孩患狂犬病。
整个事件充满诡异与不合理。我们无意妄下判断，但疾控中心的报告显然存在诸多不专业之处，其强行认定病因的行为，不仅可能导致对事件的错误判断，还因泄露隐私，使女孩父母遭受大量网络暴力。暂且抛开争议，回归事件本身，这起事件为广大爱狗爱猫人士敲响了警钟。
若女孩最终确认死于狂犬病，咬她弟弟的狗可排除是传染源。根据报告推测，很可能是另一只流浪狗。早在3月，女孩一家带回一只流浪狗。带流浪狗回家本无可厚非，但首要任务应是带它接种疫苗，毕竟流浪狗在外流浪期间的经历无从知晓，很可能携带包括狂犬病病毒在内的各种病菌。
但这家人并未这样做。果不其然，不到一个月，这只狗就出现乱咬人的异常情况，种种迹象表明它有狂犬病发作的可能。令人匪夷所思的是，这家人竟然选择将狗丢弃，一系列操作实在令人难以理解。若真是这只更早出现狂犬病症状的狗咬了女孩，为何女孩大半年后才发病？
这是否与“10日观察法”矛盾？实则不然。“10日观察法”指的是狗发病之后10日内会死，而非被咬者10日内就会发病。狂犬病的潜伏期长短不一，短则数天，长则一年甚至更久，所以女孩大半年后发病在狂犬病发病潜伏期的正常范围内。从父母行为来看，有诸多地方值得我们反思与警醒。
当捡到路边流浪狗时，为家人的健康安全着想，第一时间带它去检查并接种狂犬疫苗，是对全家人负责任的基本表现。这是关乎自身及家人生命安全的必要举措。当发现狗出现狂犬病疑似病状后，即便不将其进行无害化处理，至少也应观察十天半个月，确认狗是否真的患有狂犬病。
若狗最终因狂犬病死亡，全家人都应立刻前往医院接种疫苗，这是对自己和家人生命的有力保护。谈及狂犬病防疫，我国在这方面投入的资金远超欧美国家，然而防疫效果却不尽如人意。欧美许多国家早已成功消灭狂犬病，而我国每年仍有数百人因狂犬病失去生命。
以日本为例，从1970年至2006年，整整36年里，日本仅有3例狂犬病死亡病例，且均是在国外感染，回到日本后才发病。可以说，日本已基本消灭狂犬病，以至于日本仅有极少数医院备有人用狂犬疫苗。他们是如何做到的呢？其实方法很简单，就是严格要求家养猫犬接种狂犬病疫苗。
在预防狂犬病方面，群体免疫是一个非常典型且有效的策略。当与人类接触最为频繁的猫犬宠物的疫苗接种率达到70%以上时，就能有效地达成群体免疫，从而阻断狂犬病的传播。多数西方国家正是通过这种方式，成功封印了狂犬病这一顽疾。
过去已消灭狂犬病地区的经验充分证明，无论是从保护人类健康的角度，还是从经济成本的角度考量，对猫犬进行全面免疫都是最佳策略。我国目前犬类疫苗接种率仅在30%左右，大量的宠物猫犬并未接种疫苗。实际上，动物用疫苗相较于人用疫苗，研发更为简单，费用也更为低廉。未来，若中国想要彻底消灭境内的狂犬病，加强宠物管理，强制宠物接种疫苗，无疑是根本之策。
回到“10日观察法”，从理论上来说，这一方法是正确的。在欧美国家，由于其几乎消灭了狂犬病，具备实施“10日观察法”的条件，所以可以采用这种方法。但在我国，目前狂犬病仍时有发生，尚不具备广泛实施“10日观察法”的条件。因此，一旦被狗咬伤，务必及时就医，接种疫苗。
虽然感染狂犬病的概率较低，但对于个体而言，一旦不幸感染，及时接种疫苗或许就能挽救自己的生命。在这个充满不确定性的世界里，多了解一些疾病知识，就能多一份应对风险的能力。
希望通过对杭州女孩这起疑似狂犬病事件的剖析，以及对狂犬病相关知识的科普，能让大家对狂犬病有更深入的认识，也希望各位爱狗爱猫人士能够重视宠物的疫苗接种，保护好自己与家人的健康。愿大家都能远离疾病，健康平安！同时，也希望相关部门在发布疾病报告时，能够更加严谨、专业，避免因不专业的报告引发不必要的争议与恐慌。
文本来源：三个老爸实验室
