之前门诊有位患者，36岁，确诊糖尿病2年，平时也比较注重饮食运动，血糖控制的还可以，但是近几个月总感觉疲惫乏力，刚开始以为是工作压力较大导致的，就没太在意，但后面发现无论怎么休息，怎么睡觉还是又困又累，食欲也越来越差，还口干口渴的严重，去医院也拿了些药，但收效甚微，于是决定试下中医。

刻诊，患者舌淡，苔薄白，脉细弱。

了解到这些情况以后，给她用了一方：党参，茯苓，炒白术，炙甘草，黄芪，陈皮，清半夏，炒白芍，羌活，独活，柴胡，防风，泽泻，黄连

结果患者服用两周以后，自觉症状明显改善。复诊随症加减，继续服用一个半月，诸证悉平。

为什么会这样？

中医讲：脾主四肢。脾升清阳，清阳实四肢。之所以乏累之感挥之不去，原因在于脾虚，不能化生水谷精微充养四肢。清阳之气啊，没法输布到胳膊腿儿上。这是一方面，还有一个，就是脾虚了以后，运化水湿的能力下降，就有了湿邪。湿邪弥漫于四肢，于是导致肢体困重、头部困重，从而给人以疲劳之感。

你看，这个患者就诊时脉细弱，舌淡，苔薄白，而且食欲不振。这是脾胃虚弱的表现。至于说咽干口燥，怎么喝水都不解渴，那是脾虚生湿以后，郁而化热的结果。

这个时候怎么办？

脾虚当然就要补脾了，所以用黄芪、党参、炙甘草、白术、茯苓、黄芪，健脾益气。陈皮放进去，理气，使得补而不滞。

而脾虚日久又会生湿，所以用半夏、茯苓、泽泻除湿。湿邪容易化热，故而用黄连清热。湿热伤津，故而用白芍酸收养阴补血来制衡。

又因为患者脾胃虚弱，清阳之气无法升举布散，所以用一系列性味辛散升浮之品，来辅助气机的升举、阳气的输布。

这么一来，患者该解决的问题都解决了，口渴乏力，食欲不振的事儿，自然就没了。

最后提醒大家，中医讲究辨证论治，一人一方，方中用药仅适合案例中的患者个人，切勿照搬套用。如果你有糖尿病相关问题，请说明情况，在中医辨证指导下，一对一加减化裁用药。