糖尿病属于中医消渴的范畴，按照中医辨证论治原则，常将消渴（糖尿病）分为上、中、下三消，并施以针对性的治疗。

之前的文章给大家介绍了“上消”肺热津伤证的症状表现、中医治疗方法，今天程主任给大家介绍一下“中消”。

那么什么是“中消”呢？

消渴以胃热为主，多食症状较为突出者，称为中消，中消多见胃热炽盛证、气阴亏虚证两种证型。

门诊案例：

之前有位患者，女性，45岁，有家族糖尿病史。

患者自述：平时工作压力大，饮食不规律，缺乏运动，近几个月来体重明显下降，伴有严重的口渴、多饮、多尿及易饥多食症状；去医院检查空腹血糖12.8mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，糖化血红蛋白8.9%，被确诊为糖尿病。

刻诊：舌红，苔黄燥，脉滑数有力。

辩证：消渴病（胃热炽盛、气阴两虚证）

根据患者情况开方清胃散合玉泉丸加减：生石膏、黄连、黄芩、知母、生地黄、麦冬、玄参、葛根、天花粉、人参（另炖）、五味子、甘草；同时叮嘱患者注意饮食，适度运动。

效果如何？

患者服用15天后自述口渴、多饮、多尿及易饥多食症状明显减轻，体重有所增加；空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，在原方基础上加减继续服用。

前后经过三个月的治疗，上月患者复诊，全身症状基本消失，空腹血糖稳定在6.0~6.5mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8~9.0mmol/L之间，糖化血红蛋白降至6.5%以下。

为何有如此疗效？

本病例患者饮食不规律，损伤脾胃。脾胃运化失司，积热内盛，消谷耗液，发为消渴；邪火杀谷，故多食易饥；水谷精微被邪火所消耗，不能充养机体，肌体失养，则消瘦乏力；舌红，苔黄燥，脉滑数，乃胃热炽盛之象。

因此治疗应以清胃泻火，益气养阴为主。

方中生石膏、黄连、黄芩清胃泻火，缓解患者胃热炽盛的症状；知母、生地黄、麦冬、玄参养阴生津，滋补肝肾，改善气阴两虚的体质；葛根、天花粉生津止渴，协助降低血糖；人参、黄芪益气固表，增强机体免疫力，提高患者耐受性；五味子收敛固涩，辅助降糖；甘草调和诸药，增强药效。

同时叮嘱要规律的生活、饮食控制、运动锻炼的配合，多管齐下，患者很快就康复了。

需要注意的是，中医讲究对症调理，文章中的方法不适合所有人。万不可照搬照用，还需诊断才能更为准确。如不对症盲目套方反而会使病情加重。