在我的门诊上，经常会遇到肝硬化的患者问到这么一个问题，医生，我的脾大了，还能缩回去吗？针对这个问题我给大家讲一下关于肝硬化导致的脾大：

它的主要原因就是肝硬化了，门脉压增高了，导致的脾脏肿大，也就是说脾脏的体积大了，这是最常见的一个因素。

但是有部分患者虽然病的时间久了，但是始终没有找到抗病毒的机会，因此，抗病毒治疗一直未能进行，这就会导致他体内的病毒复制水平仍然是居高不下，由于病毒的密度比较高，病毒的载量比较多，这就会导致病毒对脾脏的刺激每天都在持续，这就会导致由于病毒的刺激造成的脾脏增大；

像这种情况我们通过及时的抗病毒治疗，找到一个合适的时机，正确的规范地进行抗病毒治疗，只要病毒的载量能够顺利的下降了，恢复到一个比较低的水平，也就是说低于病毒的载量，像这种情况下，脾脏它会慢慢的缩回去，因为脾脏它增大的不是太多嘛。

第二个方面是由于长期的肝硬化，导致门静脉压增高，就会导致脾脏淤血，脾脏长期的淤血就会刺激脾脏网状内皮增生，脾脏体积就增大了，

所以像这两种情况，通常最常见的就是病毒的刺激，还有门脉高压造成的脾脏淤血，无论哪种情况，只要是脾脏的轻中度增大，我们通过有效的对因和对症治疗，它是能够缩回去的。

第三个方面就是重度的肝硬化，重度的肝硬化导致门脉压特别高，而且已经出现了一些并发症了，最常见的就是食管胃底静脉曲张，甚至破裂出血，还有脾脏的体积增大的比较厉害，甚至成为了一个巨脾，也就是说脾脏的体积特别大，它占据了腹腔内很多的空间；

像这种情况下，无论用什么办法都不能让它的脾再缩回到以前的那种状态，唯一的手段就是切脾，这样在很大程度上能够缓解肝功能失代偿的状态。

关于缩脾的治疗和用药，最主要的一个方面，也是最为行之有效的中医中药。

中医中药在对于轻中度的肝硬化，或者是切脾以后的肝硬化治疗是至关重要的，它能够改善咱们肝脏的微循环，改善咱们肝细胞的供血供氧，它能够软坚散结，能够活血化瘀，能够疏肝健脾，能够养肝保肾。

通过这一系列的中医治疗手段，它会使咱们的肝脏在抗病毒的加持下会越来越好，从而使患者的生活质量和生命质量都会得到一个很大的提升。