多动症是儿童最常见的精神行为障碍之一,明显特征为:注意力差、行为多动、情绪冲动等,如不及时治疗,可能会引发学习困难、交友障碍、品行障碍等问题。但是,很多家长往往都是在孩子发生不可控的事情后才发现、才开始重视起来……

去年才刚读小学的笙笙(化名),曾因为同学不借他水彩笔,就大发脾气,要对着人家拳打脚踢。被美术老师拉住后,还试图挣扎,要咬老师。之后他被拉到办公室,班主任严厉批评了他,并通知了他的家长。家长来到学校后,和老师沟通,又向其他同学了解了情况,这才知道,原来儿子在班里总是被孤立的,可能正因如此反应才会如此之大。但如果非要纠结出个长短,大家又都有各自的理由。
他们都躲我,不和我玩儿,也不和我说话,还给老师告我的状!
他平时老欺负我们,我的水杯、文具盒全被他弄坏了!所以我妈妈让我离他远一点。
这个孩子特别好动,管不住,上课就经常搞出大大小小的动静,影响得老师都没法上课,各科老师老师都和我反映过这个问题。我批评过,也好好和他讲过道理,但都没什么效果。
我们在家也不是不管,但他好像控制不住自己的行为,我们只当他还小太调皮。但是没有想到他在学校这么不受欢迎,他也没跟我们讲过这些。
因为同学都躲笙笙,所以他心中更不平衡,有时会专门去招惹别人,在集体项目中,他总是一个人,没人愿意和他做朋友。恶性循环,这样渐渐导致笙笙的情绪越来越坏,行为也越来越不受控、没分寸。

无奈之下,笙笙妈妈想起向医生求助,她带儿子来到太原天使儿童医院,见了李树珍主任。李主任与笙笙妈妈交谈中得知,原来学校老师早就反馈过孩子在学校的情况,只是她当时觉得可能是刚上学不适应,慢慢跟同学玩开就好了。没想到事态会发展到如此地步,她不得不重视起来,还是班主任提醒,她才意识到笙笙出现如此异常行为可能是多动症的缘故。李主任仔细观察了笙笙在看诊时的行为表现,很明显发现他注意力不集中,持续时间短暂,加上活动过度,一直坐不住,初步诊断为注意缺陷多动障碍,同时李主任发现笙笙眨眼时很用力且频繁,非常像抽动症初期症状。经过一系列专业测评和检查,果然印证了她的判断,笙笙被确诊为多动症合并抽动障碍。在诊室里,李主任仔细地和孩子妈妈讲解了多动症以及抽动症的病因、危害,改变了家长对于这类疾病的错误认知。现实生活中大部分家长看到孩子多动、注意力不集中或者成绩差,首先想到的是批评和责怪孩子,其实家长要认识到,我们要应对的是多动症这个疾病,而不是去像敌人一样对付我们的孩子。

李主任用浅显易懂的语言为家长解释:如果孩子骨折了,我们会训他、责怪他跑不快吗?肯定不会,我们会赶紧带他看医生,拍片子,并在生活中帮助他。其实多动症儿童也是如此,他们是生病了,控制不住自己的行为,而不是故意和全世界对着干。多动症儿童的“骨折线”在大脑里,他们大脑特殊的情况导致他们无法专注和安静下来。这个时候就需要医生和家长共同的帮助,而不是训斥和责怪。妈妈听后表示非常认可,接下来,她听从李主任的建议,配合“三维一体”治疗方案。仅仅过了一个寒假,妈妈就打电话来表示感谢,说孩子变化很大,学习时专心了,也不再乱发脾气,和同学们的关系也有所改变。和班主任沟通时,老师已经多次表扬孩子有进步,像是变了一个人。听到这些消息后,家长更加坚定了坚持治疗的决心。而关于笙笙抽动症的问题,因为发现早,症状还没有爆发,所以控制起来没什么难度,现在他已经不再表现出抽动症状了。但李主任还是给家长提了一些日常避免抽动复发的建议——

良好的情绪环境
经常训斥孩子、使孩子生活在情绪差、压力大的环境中,会加重抽动的症状,建议妈妈和爸爸一起改掉容易发脾气的习惯,为孩子树立一个良好的榜样。这样也教会了孩子识别自己的情绪,教会孩子用正念呼吸等方式来应对自己的不良情绪。
多赞赏少批评
孩子的父母平时属于严厉型,爸爸表示以前也夸过孩子,但好像没什么用;他认为孩子就应该做好,学习好、行为好是作为孩子应该的,没什么值得表扬的。但是在了解了赞赏的重要性以及赞赏过程中的细节后,他表示之前的赞赏方法都错了:大部分时候都是孩子表现好了,就买点儿零食和玩具,结果孩子的好行为仍然没有建立起来。其实在日常生活中,要多使用非物质奖励,比如夸奖、拥抱、鼓励等;其中,夸奖要遵守“精、简、快”的原则,要夸奖具体的良好行为,而不是只说“你真棒!”之类笼统的话语。在学习后,孩子爸爸妈妈再也不吝啬赞赏孩子,而孩子在听到父母的表扬后也变得更加有自信。

良好有效的指令:精、简、等
刚来就诊时,笙笙妈妈说孩子不听话,好好说、吼着说都不管用。其实,孩子听到指令后之所以没有反应,一大部分原因是家长的指令失当,比如指令过于复杂、过于难,超出了孩子的能力范围。在给孩子指令时,最关键的要诀就是“精、简、等”:首先指令的内容要精简,不要反复地唠叨和啰嗦。另外,发出指令后要稍微等一会,让孩子有时间做出反应,任何人都做不到对于指令产生即刻的反应,但现实是往往我们一看到孩子听了指令后没反应,就会开始吼孩子,这反而会导致孩子的叛逆心理。

经过4个月的努力,笙笙的问题行为已经显著改善,抽动症状消失。治疗期间,父母也学会了情绪管理,生活也越来越有规律。妈妈表示,自己最近听到孩子放学后说的最多的话是:“我觉得在学校很开心,越来越喜欢上学了。”