新血压标准发布：≥130/80即进入【高血压前期】！3种情况需用药

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近年来，随着医学研究的深入，全球范围内对高血压的防治标准不断优化。最新的血压标准已将收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg定义为高血压前期，这一标准的调整意味着更多人需要警惕自身血压状况。

高血压前期并非无害，它是高血压、心血管疾病等慢病的早期信号，如果忽视管理，可能演变为更严重的健康问题。

本文将详细解析新标准的科学依据、影响范围，以及哪些人群需要用药干预，并提供针对性的预防和管理建议。

过去，高血压的标准通常定义为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。而近年来大量研究发现，即使血压仅仅超过130/80mmHg，心血管疾病的风险已经显著增加。

美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）在2017年发布的新版高血压指南中，首次将血压≥130/80mmHg归为1级高血压（即高血压前期）。这一定义的改变并非随意调整，而是基于大量临床数据支持。

SPRINT研究发现，将血压控制在120/80mmHg以下，比140/90mmHg的传统目标更能降低心血管事件和死亡风险。

基于此，国际高血压学界逐步调整标准，我国最新的血压管理指南也开始接受这一观点，建议≥130/80mmHg的患者应采取干预措施。

动脉硬化风险上升：血压每上升10mmHg，心血管疾病风险增加约20%。

肾脏负担加重：长期血压偏高可损伤肾小球，增加慢性肾病风险。

中风和心梗的隐患：130/80mmHg以上的血压水平，已足够引发动脉粥样硬化，增加脑卒中和心肌梗死的发生率。

长期高盐饮食者：过量摄入钠会导致血容量增加，血压升高。

肥胖人群：脂肪组织增多会导致血管阻力增加，促使血压上升。

长期精神紧张者：焦虑、压力大会刺激交感神经系统，导致血压升高。

缺乏运动的人：久坐不动会导致血管弹性下降，血压更易波动。

家族遗传：如果直系亲属有高血压病史，患病风险更高。

高血压前期患者是否需要药物治疗，取决于具体情况。一般来说，大多数高血压前期患者可以通过改善生活方式来控制血压，但以下三种情况，医生会建议提前用药干预：

如果患者除了血压偏高，还合并以下高危因素，则需要尽早干预：

糖尿病：高血压加糖尿病是“致命组合”，会加速血管损伤。

慢性肾病：血压升高会加重肾脏负担，导致病情进展。

已确诊心血管疾病：如冠心病、心衰患者，血压控制标准更严格。

有脑卒中病史：高血压是脑卒中的主要诱因，需严格管理。

如果经过严格的生活方式调整（如减少盐分、控制体重、增加运动等）3-6个月后，血压仍然维持在130/80mmHg以上，甚至继续上升，则应考虑药物治疗。

有些患者在白天血压正常，但夜间血压明显升高，这类情况也需要警惕。睡眠呼吸暂停综合症患者常常夜间血压飙升，这种情况需在医生指导下使用降压药物。

面对高血压前期，最重要的是养成健康的生活习惯，避免血压进一步升高。以下是行之有效的管理策略：

建议每日盐摄入量不超过5g（约一啤酒瓶盖的量）。可以通过以下方式减少盐分摄入：

少吃腌制食品，如咸菜、火腿、泡菜等。选择低钠盐，减少隐性盐摄入（如酱油、味精）。用天然调味品代替盐，如柠檬汁、香草等。

钾可拮抗钠的升压作用，富含钾的食物包括：香蕉、橙子、土豆、菠菜等。

每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑车。长期坚持锻炼可改善血管弹性，降低血压。

超重和肥胖是高血压的重要诱因，体重下降5%-10%可显著降低血压。

长期焦虑、压力过大会导致血压升高，可通过瑜伽、冥想、听音乐等方式放松身心。

睡眠不足会导致交感神经兴奋，诱发血压升高，建议每日保持7-8小时高质量睡眠。

中医认为，高血压前期多与肝阳上亢、气滞血瘀、痰湿内阻等因素有关，可通过以下方式调理：

食疗：多吃芹菜、山楂、决明子等降压食物。

针灸：刺激太冲、合谷等穴位，有助于降压。

中药调理：天麻钩藤饮、杞菊地黄丸等有助于平稳血压。

高血压前期并非小事，而是健康的警钟。面对血压≥130/80mmHg，不能掉以轻心，应积极调整生活方式，并在必要时遵医嘱使用药物干预。血压管理是长期过程，只有早发现、早干预，才能有效预防心脑血管疾病的发生。

参考文献

中国高血压防治指南（2023年修订版）