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很多人听到“血液透析”这四个字，第一反应是：完了，离终点不远了。这种想法其实并不准确。透析并不意味着生命的终结，而是生命的延续。
但透析后的寿命到底有多长？能不能像正常人一样生活？有没有可能停掉透析？今天，咱们就把这个话题掰开了、揉碎了，给大家讲讲透析背后的真相。
血液透析是什么？为什么有人必须透析？
人的肾脏就像一个“超级污水处理厂”，每天不停地过滤血液，把身体里的废物、毒素和多余的水分排出去。如果肾脏彻底“罢工”，这些有害物质就会在体内堆积，导致严重的中毒反应，甚至危及生命。
这个时候，就只能靠“人工肾”——血液透析来接管这个工作。
血液透析的过程，其实就是把患者的血液引出体外，通过透析机过滤掉毒素和多余的水分，再把干净的血液输回体内。一般来说，尿毒症患者每周需要透析2-3次，每次4小时左右，这样才能维持体内环境的稳定。
透析后的寿命有多长？
很多患者最关心的问题就是：一旦上了透析，还能活多久？
数据不会骗人，平均来说，透析患者的10年生存率大约在50%左右。 也就是说，透析10年后，仍然存活的患者大约占一半。这只是平均值，实际情况因人而异——有人透析20年仍然健康生活，有人可能5年内就出现严重并发症。
影响透析寿命的因素很多，包括：
患者的年龄：年轻人相对来说身体基础更好，存活时间更长。
原发病：如果是糖尿病引起的尿毒症，病情通常更复杂，透析存活时间会相对短一些。
透析质量：透析的充分性、血管通路的管理、透析液的质量等都会影响寿命。
生活习惯：良好的饮食控制、规律的作息、适度的运动，都能延长透析患者的生命。
透析后还能像正常人一样生活吗？
透析确实会影响生活质量，但只要管理得当，很多透析患者依然可以工作、旅行，甚至结婚生子。
我见过一位40多岁的患者，靠着严格控制饮食、坚持运动、按时透析，已经透析了15年，依然能自己开车上下班，生活质量几乎不输给健康人。关键是，透析不是等死，而是要学会跟它共存。
透析患者最怕什么？
透析本身并不可怕，可怕的是各种并发症。
1. 心血管疾病透析患者的死亡原因中，心血管疾病占比超过50%。
原因很简单：肾脏功能衰竭后，体内的钙磷代谢紊乱，血管容易发生钙化，加上血压波动大，心脑血管疾病的风险大大增加。
2. 感染透析患者的免疫力相对较低，特别是长期使用透析通路（如动静脉内瘘或导管）的患者，容易发生感染，严重时甚至会引发败血症。
3. 贫血肾脏不仅仅是“排毒工厂”，还负责分泌促红细胞生成素（EPO），帮助骨髓制造红细胞。肾功能衰竭后，EPO分泌减少，导致贫血，这是透析患者最常见的问题之一。
4. 骨病钙磷代谢紊乱会引起骨质疏松，甚至导致骨折。很多透析患者到了一定年纪，骨头脆得像豆腐渣，稍微摔一跤，就可能骨折。
有没有可能摆脱透析？
有，但很难。 目前，唯一能彻底摆脱透析的方法是肾脏移植。
肾源紧缺，手术费用高昂，术后还要终身服用抗排斥药物，因此并不是所有透析患者都有机会接受移植。
有些患者希望通过中医调理或其他方法恢复肾功能，但一旦进入尿毒症阶段，肾脏的损伤基本是不可逆的，目前没有任何药物或方法能让坏掉的肾脏“复活”。
如何延长透析患者的寿命？
透析不可怕，可怕的是不懂得如何科学管理自己的身体。想要活得更久、更好，透析患者需要做到以下几点：
1. 控制饮食透析患者的饮食管理非常重要，高蛋白、低磷、低钠是基本原则。适量蛋白质有助于维持营养，但过量会加重肾脏负担。钠（盐分）摄入过多容易导致高血压和水肿，磷摄入过多会加速血管钙化。
2. 规律透析有些患者嫌透析麻烦，或者感觉身体还好，就擅自减少透析次数，结果导致体内毒素堆积，病情加重。透析不能偷懒，必须严格按照医生的建议进行。
3. 预防并发症定期监测血压、血糖、血脂，注意保护血管通路，预防感染，减少心血管疾病的风险。
4. 适量运动很多透析患者以为自己是“病人”，就不敢运动。适量运动不仅能增强体质，还能改善心血管功能，有助于延长寿命。
5. 保持好心态心态决定一切。很多透析患者活得很久，不是因为他们身体特别好，而是因为他们学会了接受现实，积极管理自己的健康。消极悲观只会让病情更糟，学会与疾病和平共处，日子才能过得更长、更好。
透析并不是终点，而是新生活的起点
透析并不等于“判死刑”，只要管理得当，依然可以拥有高质量的生活。科学透析、合理饮食、预防并发症、保持好心态，才是透析患者长寿的关键。
有些人透析20年依然健健康康，有些人5年就出现严重并发症，差距就在于：谁更懂得科学管理自己的身体。
参考文献：
《中国血液净化指南（2021版）》
《慢性肾脏病管理与血液透析指南》
《透析患者生存率及影响因素分析》——中国医学科学院肾病研究所
《血液透析并发症及防治》——中华肾脏病学杂志
