糖尿病足会严重到什么程度？

病人告诉我，新买的鞋子，他不知道太小了，尺寸不对，走了一整天回到家里，脱下鞋发现鞋里全是血，他不知道痛。脚麻到这种程度你说该怎么办？

倪海厦说过：“物质是不灭的，一棵树烧掉了不见了，但物质还在，地上会有一堆灰。糖烧掉以后会累积在下面，在杯子的底部。人体的底部就是你的脚，你每天吃降血糖的药，燃烧掉的血糖统统累积在你的脚上。十年，十五年，二十年，脚整个麻木、疼。慢慢就形成了「糖尿病足」”

当年，蒋经国就是这个样子，然后被他的西医保健团队，采用截肢的方法，截一次、两次，最后还是很痛苦的走了。

之前门诊来了一个患者，年龄62岁，糖尿病史21年。两年前出现了糖尿病足。患者刚开始感觉小腿无力，走路比较吃力，走路还有一瘸一拐的现象。但患者并没有放心上，误以为是自己上了年纪，所以腿脚不利索。

直到某天发现双脚的脚背变成紫红色，而且还有轻微的水肿。患者家人发现后送院就医，确诊为糖尿病足2级。脚上有溃烂，大小不一的溃疡，有的还流脓。好在双脚都没有深度感染，所以不需要手术。

当时给他用了一个方子调理，虽然这个方子不是专门调理糖尿病足的，不过针对身上的肌肉溃烂是可以用的。这个方子出自张锡纯，叫内托生肌散。方子为：黄芪、白芍、甘草、乳香、没药、丹参、天花粉。

服用20天后，患者反馈见效。脚上的小溃疡已经开始慢慢好起来了，然后用此方继续调理。直到结痂、愈合，并且长出新的肌肉，脚面恢复平滑。

患者原以为双脚保不住了，余生也可能在轮椅上度日了。但是没想到这个简单的方子保住了双脚，这是怎么做到的呢？

张锡纯这个方子重点在于内调，通过扶正调理溃烂肌肉。疮口久而不愈，与气不足，正气不足，脾胃不足有关。为此，方中用黄芪补气，气又能够生血。气血足了，哪里溃疡气血就会到哪里。扶正用黄芪，化解不同程度的虚。

中医讲，脾主肌肉。健脾补脾，脾好了，肌肉溃而不愈的问题也将化解。

黄芪加上甘草，有增强益气健脾的意思。甘草归脾经，可补脾。脾胃是气血的生化之源，脾胃好了，还愁气血来源吗？

乳香，取其行气止痛、行气化瘀。让机体的气运行起来，气推动血，化解瘀血问题。此外，乳香和没药还有解毒之功。丹参主要化瘀生新。

因为黄芪、乳香和没药都是温热的，所以用白芍滋阴，天花粉凉润。这样做，就是为了防止生热。

张锡纯这个内托生肌散，不仅可以用来调理糖尿病足，还可以用来泡脚。举个例子：有的糖尿病人受不了乳香和没药的味道，选择用此方泡脚调理糖尿病足。正常人用药渣来泡脚也是可以的。

最后提醒大家，中医讲究对症调理，文章中的方法不适合所有人。万不可照搬照用，还需诊断才能更为准确。如不对症盲目套方反而会使病情加重。

看看你是不是糖尿病足的高危人群

1、病程超过10年，长期血糖控制不良的患者

合并高血压、高血脂和肥胖的中老年人更应该注意。

2、合并糖尿病周围血管病变患者

糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧量相对减少。这类患者的足部一旦出现伤口，往往难以愈合，从而发展成糖尿病足。

3、合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的患者

糖尿病肾病会严重影响肾功能，从而导致患者体内大量有毒物质无法及时排出，损害人体血管，尤其是下肢血管。

糖尿病视网膜病变会使糖尿病患者的视力严重下降。这类患者在走路时，很容易因为视线模糊而导致双脚受伤。

4、吸烟的糖尿病患者

长期吸烟的糖尿病患者是较容易发生足部病变的。据调查显示，吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的概率比不吸烟的糖尿病患者高 15 倍。

5、足部有鸡眼或老茧的患者

鸡眼或老茧在没有影响生活或工作时，患者一般不会选择就医，除非鸡眼或老茧部位非常疼痛或有感染时才会考虑就医。这一类患者，即使伤口和溃疡面已经完全愈合，其患糖尿病足的概率仍可在80%以上。

在此提醒糖尿病患者和下肢血供差的人群，决不能轻视鸡眼和老茧的治疗，因为临床上经常会遇到因鸡眼和老茧引起的囊炎等疾病未重视，从而引发糖尿病足的患者。

6、存在足部畸形的患者

糖尿病患者足部畸形主要表现为高弓足、爪状趾、锤状趾、扁平足等，此类患者容易因鞋袜穿着不当等造成足部损伤。因此，适当的鞋袜选择非常重要，足部畸形情况严重的患者应及时接受治疗。

7、有足溃疡病史者

对于曾经有过足溃疡史的患者，更要注意防止复发。预防的关键在于找出并去除导致足溃疡发生的因素。同时足溃疡的预防还需要糖尿病患者有较强的依从性、自律性以及自我检查和保护的能力。

8、老年人或不能观察自己足部的患者

这类患者平时无法及时观察到自己足部的情况，如果因为神经病变导致足部痛觉丧失，则很难在第一时间察觉到伤口的存在。因此，建议独居老人学会时常用镜子检查脚底。

9、糖尿病足知识缺乏者

糖尿病足知识的匮乏将会让患者付出很高的代价：糖尿病足还不是很严重阶段，要么置之不理，要么为防止恶化过早地行截肢处理；或是什么都不敢吃导致营养缺乏，组织创面修复慢；或是自己道听途说找偏方，不找医生，以为碰上了专家，结果往往是误诊误治，错过了最佳治疗时机。因此，每位糖尿病患者一旦确诊即应接受糖尿病教育。