程井军教授出生于中医世家,家学渊源,仁德远扬。曾先后在湖北、深圳等地三甲医院从事中西医结合临床工作。
曾应湖北省委组织部的派遣赴宜昌担任公立中医医院业务院长。先后访问日本、印度等国,并参与国际医疗救援。主持及参与省部级课题6 项、国家自然科学基金课题2 项,获国家专利2 项。主编学术著作6 部,在国内外学术刊物上发表学术论文60 余篇,其中SCI 论文2 篇。
擅长采用中西医结合疗法治疗糖尿病(包括糖尿病足溃疡)、各种溃疡创面久不收口、各种皮肤病(湿疹皮炎、灰指甲、银屑病等)、肝胆胃肠病、肿瘤等疑难杂症。
给大家分享一个程井军博士治疗二型糖尿病的案例:
林某,男,46岁,已婚。主诉及病史:体倦乏力,渴甚饮多,而小便频数量多,混浊如膏。
心烦寐劣,头晕耳鸣,腰膝酸软,肤痒而干燥。
诊查:刻诊形瘦倦怠,烦渴引饮,耳轮焦干,小便如膏,头眩如堕,舌质绛,苔薄,脉细数。
辨证:肾阴亏损,津枯液耗,分清别浊无能。
程井军博士经过望闻问切,详细了解了患者的病情,定下益肾育阴,分清别浊的基本治疗原则。
开方:细生地、天花粉、生玉竹、旱莲草、怀山药、生黄芪、桑螵蛸、女贞子、生龟板、车前草、福泽泻、九香虫、川萆薢
二诊:患者头胀减轻,查空腹血糖8.8,上方加炮山甲,金芪降糖胶囊,每日3次。
三诊:服上方2月有余,患者再来复诊时血糖已降至4.8。让他继续巩固。
程井军博士认为:糖尿病的发生与先天禀赋不足、后天饮食失节、情志失调、劳欲过度等多种因素有关。先天禀赋不足,脏腑功能虚弱,易导致气血阴阳失调;后天饮食失节,过食肥甘厚味,损伤脾胃,运化失职,湿热内生;情志失调,肝郁气滞,化火伤阴;劳欲过度,耗伤肾精,阴虚火旺。这些因素相互作用,导致消渴症的发生。
先看这个患者:
心肺受燔,燥气炽盛,津液干焦则饮水自救。
肾虚失于封藏而固摄无权,则津液下泄自走而小便如膏。
肺病气失管摄,则便多而频。
如体倦乏力,心烦寐差,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌绛,脉细数,均为肾阴亏虚,相火浮动,心肾不交之候。
肤痒而燥为津亏燥气所致。
再来看上面这个方子:
生地、玉竹、天花粉,育阴补肾。
白芍、女贞子、旱莲草,养肝以纠水不涵木之偏。
桑螵蛸、炙龟板,益肾敛精,滋阴潜阳。
车前草、川萆藓,分清泌浊。
泽泻,滋不足之水,泻有余之火。
九香虫,有醒脾之妙,脾旺则心肾相交,健脾而津液自化。
全方补肾水阴精之虚,济身中津液之衰,开通道路,分清别浊,以济津液。
次以丸药益肾健脾别浊,以滋生化之源而收末功,总以壮水之主以制阳光而消渴得愈。
这个方子虽好,但并非人人适用!
在这里提醒一下,肾阴亏损的病因病机是先天禀赋不足(先天体质和功能不好)或后天房事不节导致肾阴亏耗;以腰膝酸软(腰部和膝部酸软无力的感觉)疼痛、头目眩晕、双耳耳鸣为主要表现。治疗肾阴虚证以滋养肾阴为主。
而肾阳虚的病因病机是素体阳气亏虚或久病、房劳过度导致肾阳气亏损。肾阳虚者以畏寒肢冷(怕冷,四肢冰凉)、夜尿多为主要症状治疗肾阳虚证以温肾壮阳(温补肾中阳气)为主。
两者不可混淆,出现肾虚的症状时,应及时在专业中医医师的指导下进行准确的辨证。中医讲究对症调理,一人一方,万不可照搬照用。如不对症盲目套方反而会使病情加重。
哈