妇人妊娠病第二十之3

潘凤评健康 2023-12-02 12:33:00

3.妇人怀娠六七月,脉弦、发热,其胎愈胀,腹痛、恶寒者,少腹如扇。所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。(方未见)

《脉经》:愈胀作“逾腹”。如扇下有“之状”二字。

尤氏云:脉弦、发热,有似表邪,而乃身不痛而腹反痛,背不恶寒而腹反恶寒,甚至少腹阵阵作冷,若或扇之使然。所以然者,子脏开不能合,而风冷之气乘之。夫脏开风入,其阴内胜,则其脉弦为阴气,而发热且为格阳矣。胎胀者,内热则消,寒则胀也。

徐氏云:子脏者,子宫也。开者,不敛也,宜以附子汤温其脏。原方失注,想不过《伤寒论》中附子合参、苓、术、芍之附子汤耳。

元坚云:恶寒,尤氏为腹恶寒,然犹似身恶寒,存考。

尾台氏云:扇,扉也。《正字通》曰:“户之开合,犹如鸟羽之翕张,故从户、从羽。”今验之,妊娠六七月之间,少腹时时缩张为痛者,多发热、恶寒,小便不利,用附子汤、当归芍药散,则小便快利,胀痛速差。

又按:愈张(案:尾台所读《金匮》殆作“愈张”耶),殆翕张之误。此条似非张氏口气,然用之有效,学者试之。

渊雷案:

此不知究是何病,脉弦、发热、腹痛、恶寒,似内生殖器之急性炎症,然炎症之急性者,非附子所宜,尾台氏有附子汤之治验,且有小便不利之证,则又似子宫位置异常之病,如子宫后倾、后屈,子宫上升等。然此等病又无发热、恶寒、腹痛等证,疑莫能明。子脏开,更无此事实,要是古人臆想耳。恶寒当是全身恶寒,若妊娠中腹恶寒,即是胎死之征。尤氏又以“如扇”字状腹恶寒,亦非。《脉经》有“之状”二字,可知如扇是状其外形,非状其自觉。尾台以为翕张,盖近是。

0 阅读:9

潘凤评健康

简介:感谢大家的关注