《张氏医通》云：宿有癥病，虽得血聚成胎，胎成三月而经始断，断未三月而癥病复动，遂漏下不止，癥在下迫其胎，故曰“癥痼害”。所以脐上升动不安，洵为真胎无疑。若是鬼胎，即属阴气结聚，断无动于阳位之理。今动在于脐上，是胎已六月，知前三月经水虽利而胎已成，后三月经断而血积成衃，是以血下不止。

渊雷案：

此本徐注而稍变其意，谓始孕三个月间经利如常，复三个月乃经断而漏下，是经断虽三月，受孕已六月矣。如此解释，于胎动在脐上句可无疑义，且上下文气一贯，较徐注为长矣。

然宿有癥病者，平时经水必困难不利，岂有孕后三月仍利者。孕后三月间虽有见血者，其量甚少，亦不得云经水利；又有孕后经水照行如平日者，此当宿无癥病，且不当后三月经断成衃，反复推寻，于事实仍不可通。

魏氏云：此言误以妊娠为疾病，又误治之过也（案：承前条“医治逆”言）。然有妊娠自妊娠，而疾病自疾病，俱在其人腹中难辨者，又何以明之？如妇人宿有癥病，旧血积聚之邪也，忽而经断未及三月，即上条六十日以上见渴不能食证之候也。又忽尔经血至，且得漏下不止之证，以为胎堕乎？胎固在腹中，但动而不安，有欲堕之机矣，是癥之为病而累及于胎者，如癥在脐下，邪居于下，可以随血漏而癥散，止漏安胎，病去胎全矣；如癥在脐上，邪居于上，虽血漏不止，而癥自沉痼，名曰癥痼，势必令胎中之气血先随血漏而坠，所以可决其害将及于妊娠也（案：魏读“害妊娠”为句）。此就宿血积聚居于胎之上下，以卜血漏不止有无干碍妊娠之义也。再或妊娠六月矣，胎忽动者，此亦宿血痼症所致，又当明辨其孰为正胎，孰为癥邪而治之。前三月之间经水顺利，得其正道，无胎应行则行，有胎应止即止，此胎之正也；至三月以后，邪癥为患，忽而漏血不止，此血非关胎血，乃断经之后三月之血闭而未行，于邪癥之所在，必加添积聚，成为血衃，所以漏下不止，而自与胎不相涉也，惟久久不止，方害及于胎耳。血不止而痼癥不去，必累害于胎，故曰“当下其癥”，癥自下而胎自存，所谓有“物无损”者，即此义也。

又曰：胎与衃之辨，当于血未断之前三月求之，前三月经水顺利，则经断必是胎；前三月有曾经下血者，则经断必成衃。此说较前注之说明畅易晓，附载于此，以质高明。

渊雷案：

魏前一义，以有胎应止即止，释经文经水利，固甚牵强。后一义，以前三月曾经下血，释经文下血者后断三月，仍不明畅。要之，俗师旁注之话，于理欠通，无可强解耳。

《金鉴》云：此条文义不纯，其中必有阙文，姑存其理可也。

楼全善曰：凡胎动多在当脐，今动在脐上，故知是癥也。

元坚云：瘀血癥痼，必在脐下，妊娠二三月堕者，多其所害。此云“在脐上”者，窃不无疑，或是讹字，敢俟有识论定。《脉经》“胎在脐上”，更疑。