近日，演员大S（徐熙媛）在日本因感染流感病逝的消息引起广泛关注。随后，一位女生在国内社交媒体上分享自己留学日本期间感染流感后的濒死经历。她讲述自己感染流感后被抬上救护车，心脏疼得像千刀万剐一样。在体验了生死一线的惊险时刻后，她意识到自己以前太瘦了。因此她感慨，“身上的每斤肉都是保命的工具。”
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生活中很多人“容忍”不了自己胖一点点，认为胖了不好看，也不健康。而日前越来越多的研究都发现：身材有这个特点的人，抗病又长寿！
身材有这个特点的人，抗病又长寿
2024年4月，中国疾控中心施小明教授和吕跃斌教授等在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）发表了一项研究关于80岁以上老年人的体重指数（BMI）、腰围与死亡率关联的研究发现：在高龄长寿老人中，“微胖+腰细”的体型，死亡风险最低。①
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一、“微胖+腰细”的身材最长寿
这项研究收集了5306名、年龄超过80岁老人的身材数据。研究发现了2个特点：
特点1：身材微胖更利于长寿。体重指数（BMI）每增加1千克/平方米，全因死亡风险降低4.5%，体重指数在28千克/平方米左右时，死亡风险最低。这表明高龄老人的身材稍微胖一点更利于长寿。
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特点2：腰细一点更利于长寿。腰围与全因死亡率、心血管疾病死亡率和非心血管疾病死亡率呈正因果关联。换句话说，如果同样身高、胖瘦的两个人，其中一个人腰围更细，则这个人死亡风险更小、长寿的可能性更大。
二、“微胖+腰细”的身材能抗病
一直流传着“千金难买老来瘦”，让很多人觉得老年人瘦一点，才是最健康的状态，其实这个想法并非完全正确。北京佑安医院心血管内科主任李艳兵2023年在接受北京电视台采访时表示，“（老年人）要一定的脂肪的储存量来傍身，我们对脂肪的评估有两个点：一个是内脏脂肪，一个是皮下脂肪。”②
李艳兵医师建议，内脏脂肪的指数当然是越低越好的（意味着腰围更细），皮下脂肪可以适当地储存一些（意味着适当微胖）。这样的话，在我们遇到一些大的（疾病）打击的时候有的消耗。这个时候是先消耗了皮下的脂肪，然后再去消耗一些蛋白质等等这些物质。
因此，如果是非常瘦的老人，是经不起一些感染或者一些其他疾病的“打击”的。
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保持“微胖腰细”身材，记住2个重点
保持“微胖腰细”的身材有两个重点，一是要重视健康饮食，保证优质蛋白的摄入，避免肌肉流失而导致过瘦或肌少症；二是要重视运动锻炼，力量训练可以保持或改善肌肉，跑步等有氧运动更有利于减少内脏脂肪，避免腹部肥胖。
1. 健康饮食：多吃一些优质蛋白质
到了一定年纪后，肌肉开始流失，逐渐出现消瘦，老年人应该更重视优质蛋白质的补充。四川省人民医院急救中心主任医师江华2017年在健康时报刊文介绍，有研究发现50岁以上的人群中，有1/3左右的人，蛋白质摄入量达不到膳食营养指南推荐标准。蛋白质是肌肉合成最重要的原料之一，要适当增加优质蛋白质类食物的摄入。③
动物性食物蛋白质的含量和质量都高于植物性食物，老年人可适当增加奶、蛋、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品摄入，保证足够主食、蔬菜水果，以达到平衡膳食要求。
中国营养学会专家曾评选出“优质蛋白质十佳食物”，得分越高则说明蛋白质质量越好，机体越容易吸收和利用，建议大家可以适当多吃。④
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2. 规律运动：每天至少运动半小时
有话叫“肥胖不可怕，就怕胖在肚子上”，太多肥肉脂肪聚集在腰腹部，意味着腹型肥胖，腰围增加、超标。
云南省中医医院内分泌科住院医师赵杰2022年在接受健康时报采访时指出，正常厚度的内脏脂肪能够保护内脏，防止跌倒时损伤内脏，但内脏脂肪太厚会导致脂肪心、脂肪 肝、脂肪肾、脂肪胰等器官功能异常。此类肥胖就是腹型肥胖、内脏性肥胖。⑤
2021年刊发在《BMC医学》上一项涉及350万人的研究发现：“腰围粗、肚子大”的人患癌风险高，特别是腰围越粗，患癌风险就越大⑥。《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》明确规定，男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米即为超标。
赵杰医生建议，减小腰围、减掉内脏脂肪的方法要多运动，每天至少运动半小时。内脏脂肪超标的人每天需要运动半小时至一小时，如跑步、散步、游泳、骑车等，球类运动在消耗能量的同时有助脂肪分解。即使没有腹型肥胖，也可以多运动防患于未然。
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本文综合自：①Body mass index, waist circumference, and mortality in subjects older than 80 years: a Mendelian randomization study,European Heart Journal, 2024;, ehae206, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae206②2023-01-02BRTV医者《一定脂肪傍身的重要性！》③2017-05-09健康时报《让肌肉老得慢一点》④2020-05-06中国营养学会官网《优质蛋白十佳食物排行榜》⑤2022-10-09健康时报《藏在内脏、形成眼袋……老人要管好身体脂肪》⑥Recalde, M., Davila-Batista, V., Díaz, Y. et al. Body mass index and waist circumference in relation to the risk of 26 types of cancer: a prospective cohort study of 3.5 million adults in Spain. BMC Med 19, 10 (2021).
