患者自述：

今天我爱人又跟我说：前列腺炎是小问题而已，是你心态出了问题，怎么别人都好好地，你非要到处去治？家里的钱都被你造完了，考虑过孩子吗？你永远只顾自己！

慢性前列腺炎不痛苦？这是我听过的最大的笑话，你体验过十分钟去一趟厕所的感觉吗？同事、领导异样的眼光就足以让你尊严扫地！

你体验过尿完感觉还有，但就是尿不出来，哪怕用力挤，也只有那么几滴的感觉吗？你站那挤，旁边的人就这么等着你尿完，你说尴尬不尴尬。

你会说了，可以憋着，晚点再去啊，我憋不住啊，根本憋不住，感觉非常急，不去就要尿裤子了。

晚上一趟趟地跑，基本没睡过一个整觉，白天起来浑身无力，走路像踩在买年华上水管，简直生不如死！

还有小腹胀痛，会阴坠胀，睾丸疼痛，肛门疼痛，生理和心理的双重打击，我照镜子感觉自己像个鬼。

夫妻本是同林鸟，大难临头各自飞，我的爱人一直不支持我，在她看来，一个治不好的病，花钱就是浪费而已，没有任何意义，结婚17年了，感情在现实面前不堪一击……

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医生回复：

大家好，我是中医叶柴胡。

以上患者，来自江苏，年45岁，是一位7年的慢性前列腺炎患者。

患者曾在南京、上海等多家医院诊治，但症状反反复复，不能完全治愈，花费甚巨。

根据患者舌像照片，可见舌暗红苔黄——这提示身体有瘀。

再加上患者情绪问题较为严重——提示肝郁气滞。

诊断: 精浊（慢性前列腺炎）。

辩证：肝郁气滞，气滞血瘀。

治则: 疏肝解郁，活血化瘀。

考虑到患者病程较长，中西医皆有尝试，且情志问题明显，前列腺痛表现突出，稍作思量后，给了患者这个方子：

丹参，炒王不留行，延胡索，川楝子，烫水蛭，郁金，柴胡，木香，青皮，五味子，乌药，合欢皮。

初诊予 14 剂，配合一定心理疏导，患者服药后，尿频减轻，夜尿减少，小腹、会阴、睾丸、肛门疼痛减轻。

查看患者舌像照片，由原来的舌暗红苔黄，转为舌淡红，苔薄白，可见淤血已去。

故而在原方基础上，增添补肾安神之品，续服14剂，诸症大减，巩固1个月，患者告愈，随访1年未见复发。

根据患者症状，我们可以辨证为肝郁气滞，淤血阻滞，治则疏肝理气，活血化瘀。

为何此方能够取效，我们看看用药配伍情况：

1. 丹参、王不留行活血调血，理气散结，活血化瘀。

2. 延胡索、川楝子，擅入肝经，柔肝平肝，理气止痛。

3. 柴胡、郁金疏肝解郁，青皮、木香、合欢皮等助气行血，以达到活血化瘀之效。

4. 水蛭为血肉有情之品，可破血逐瘀、专入下焦。

5. 白果、五味子、乌药温中有补，利而不峻，可以补肾、缩尿，改善排尿症状。