有没有人像我一样

深蹲站起来会眩晕

这可能是贫血！

那什么是再生障碍性贫血呢？

跟着养生君来了解一下吧！

▶什么是再生障碍性贫血

再生障碍性贫血（以下简称再障）是指由化学、物理、生物因素或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭。以骨髓造血增生减低和外周血全血细胞（包括红细胞、白细胞及血小板）减少为特征，根据各种血细胞减少的比例不同，在临床表现上常以贫血（红细胞减少）、感染（白细胞减少）、出血（血小板减少）为主要特征。

在我国，根据流行病学的调查显示，再障发病率调查为7.4/10，也就是说，在我国，大约每10万个人中，就有7-8名的再障患者。另外，根据中国医学科学院血液学研究所分析的33553例血液病初诊病例，其中再障4227例，占比12.6%，可见再障并不是一种少见的血液病。

▶再障发生的原因

再障可以是遗传所致，称为先天性再障，但是绝大多数的再障都是后天获得性的，能引起再障的原因多种多样，能查得到原因的再障称之为获得性再障，但是仍有大约65%的患者无明显诱因可查，称之为特发性再障。

目前认为获得性再障有以下原因：

1.药物和化学物质（苯、农业杀虫剂、磺胺类药物、某些抗肿瘤药物等等）；

2.放射线；

3.病毒（EB病毒、肝炎病毒、艾滋病毒等）；

4.细菌（结核杆菌等）；

5.免疫性疾病；

6.阵发性睡眠性血红蛋白尿症；

7.妊娠；

8.混杂因素。

▶普通大众如何理解再障

再障的发病机制复杂并且至今尚未完全明确，但是若从以下三个方面来理解，则可以化繁为简，便于病人理解自己的病情。经过长期的研究和探索，目前较为成熟的学说是“种子－土壤－虫子”学说，以下我们分别从这三个方面来论述这一理论：

01.血细胞的生成可以通俗的类比为种植庄稼的过程，庄稼的生长前提是需要一颗健康的“种子”，而对于血细胞而言，“种子”就是骨髓中的造血干细胞，正常人的造血干细胞经过一系列的分化，可以形成数量充足而且功能健全的血细胞，而大量研究表明：再障患者的造血干细胞数量明显减少，及时经过治疗恢复了自身造血的再障患者，其造血干细胞数量依然少于正常人。

除了数量上的减少外，其功能也存在缺陷：部分经过免疫抑制剂治疗有效的病例，在长期随访的过程中有一部分会演变为阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓异常增生综合征等造血细胞的异常克隆性疾病，即造血干细胞生成的血细胞变得不正常了。

02.种子的发育除了依靠自身的健全以外，还需要肥沃土壤的营养支持。血细胞的生成同样需要骨髓中造血微环境对造血干细胞的“营养支持”，造血微环境包括基质细胞及其分泌的细胞因子，起支持造血细胞增殖及促进各种细胞生长发育的作用。中国医学科学院血液研究所观察到再障骨髓基质细胞萎缩、脂肪化和某些细胞因子分泌减少，这一现象支持了“土壤”学说。

03.在种子健康、土壤肥沃的前提下，如果遭遇了某些虫害，庄稼依然难以正常生长。对于造血干细胞而言，所谓的“虫子”，就是体内异常的免疫反应，即人体的免疫系统发生紊乱，攻击了体内正常的造血组织。再障患者经过免疫抑制治疗（通常是抗胸腺细胞球蛋白和环孢素）后，其自身的造血功能可以得到改善，这是异常免疫反应损伤了造血干细胞最直接的证据。

▶再障如何治疗

治疗上大体分为支持治疗和目标治疗。

支持治疗的目的是预防和减少再障相关的并发症，如隔离保护防止感染、输注红细胞、血小板改善贫血、出血等等。

目标治疗则是为了保护或者是补充造血干细胞，尽量恢复部分造血功能，具体治疗方法有造血干细胞移植、免疫抑制治疗、雄性激素、中医中药治疗等等。再障患者需要长期、规律地到正规医院血液病科随诊，目的是调整合适的治疗方案、监测病情变化等。

易眩晕不是你虚

可能是再障

不过不要担忧

及早诊断及早治疗

以后就不晕啦

参考文献：[1]张之南.郝玉书.赵永强.王建祥主编.血液病学[M]. 人民卫生出版社

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