刘大叔今年45岁,年轻时因为饮食习惯不规律,经常饿一顿饱一顿,还喜欢吃些辛辣刺激的食物,导致患上慢性胃炎已经有十几年了。在这期间,刘大叔只要在饮食上不注意,就会出现不适症状。
因此刘大叔这次身体不适时也以为是胃病犯了,没有引起重视。刘大叔一周前空着肚子喝了一次酒后,就一直觉得有种消化不良、腹部胀痛的感觉,刘大叔没有采取任何治疗措施,想着会跟之前一样过几天就会好。
但几天过去了,症状一直未缓解,反而加重了,腹部疼痛加剧,之前多在进食后疼痛,现在未进食也会持续疼痛,刘大叔还出现厌食、体重下降的情况。刘大叔的老伴看他实在难受,带着他去了医院。
到了医院,还没等医生开口问,刘大叔就说:“医生,快帮我看看,我胃炎犯了。”医生在接下来的询问中得知刘大叔有慢性胃炎,但医生做完体格检查后发现上腹部有明显肿块,他认为这可能不是胃炎这么简单,于是开了相关检查。
血液检查结果显示血红蛋白浓度明显降低,说明已经出现贫血,并且显示有癌胚抗原、癌抗原CA19-9等血清肿瘤标志物。
胃镜检查结果显示胃内可见巨大肿块,肿块表面凹凸不平,并且肿块及周围都出现糜烂了,取下一部分胃黏膜组织做幽门螺杆菌检测,快速尿素酶试验结果为阳性,刘大叔这是患上了胃癌,患上胃癌的原因主要是幽门螺杆菌感染所致。
“胃癌,怎么可能啊,我得的是胃炎啊。”刘大叔根本不相信自己得了癌症。医生说:“大叔,你是本身患有胃炎,再加上幽门螺杆菌感染,这些细菌在胃内大量繁殖,才诱发了胃癌。”刘大叔虽无法接受,但也知道安心接受治疗。
后续医生了解幽门螺杆菌感染的原因,得知刘大叔有一些不好的生活习惯及饮食习惯,比如不注意个人卫生,饭前便后没有及时清洗双手,经常喝生水,吃凉拌食物,还喜欢吃一些火锅、烧烤、酒精等对胃刺激很大的食物,这都是刘大叔诱发胃癌的原因。
《柳叶刀》杂志中说明,中国患胃癌的人数在全球患病人数中占很大部分,其主要原因就是幽门螺杆菌的感染。今天借着刘大叔的例子,我们一起来了解幽门螺杆菌与胃癌之间的关系,日常生活中要牢记3点可彻底杀菌。
一、为何会感染上幽门螺杆菌?幽门螺杆菌,其实听名字我们就能得知,这不是“好东西”,事实也证明如此,世界卫生组织已将它列为一级致癌物,但我们常常忽视它,或是不以为然,认为它对身体不会造成什么实质性的伤害。
为何会感染上幽门螺杆菌,主要有三个危险因素:
其一是年龄影响
这一点往往大家不了解,随着年龄的增长,幽门螺杆菌感染率在不断增加,25岁人群感染率达50%,等到70岁的时候,幽门螺杆菌感染率已经高达80%。
不过要注意的是,儿童期也是感染率非常高的阶段,因为儿童时期喜欢到处乱摸乱碰,没有养成良好的卫生习惯,导致接触到的幽门螺杆菌非常多,也就增加了感染率。
其二是不良的生活习惯及饮食习惯影响
幽门螺杆菌一种主要的传播方式是口-口传播,当有一个幽门螺杆菌感染者与其他健康人一起吃饭,如果不使用公筷,就会出现宿主将幽门螺杆菌传染给其他健康人的情况。
还有很多人在给孩子喂饭时喜欢先在自己嘴里试试温度或是将食物嚼碎再喂给孩子,如果家长是幽门螺杆菌携带者,通过口对口喂饭的方式,幽门螺杆菌就有可能传染给孩子。
幽门螺杆菌还可以通过粪-口传播的方式传播,如果饭前便后不洗手,幽门螺杆菌通过粪便最终又进入到人体内生长繁殖,这个过程往往很多人都不自知。
幽门螺杆菌可以在粪便、唾液、分泌物、呕吐物中存活,蚊虫、苍蝇接触这些物质后再接触食物,一样会造成幽门螺杆菌的感染。
由此可见,幽门螺杆菌感染有明显的家族聚集性
这是它的第三个危险因素。有研究表明,夫妻一方为幽门螺杆菌携带者,另一方感染的几率能达到78.94%。通过亲吻、口对口喂饭等方式,子女也容易被父母传播,家族中最容易通过口-口传播方式肆意传播,大家对这方面的意识也并不强烈。
感染上幽门螺杆菌往往会出现一些身体不适症状,如上腹部疼痛,多在进食时疼痛。患者还出现胃胀气、嗳气,饱腹感增强,相比之前来说更容易有饱腹感,有些患者一进食就会出现明显的饱腹感,停止进食后又会消失。有些患者还会出现口臭,持续时间长,不过自己难以发现。
这些症状不典型,也不严重,很容易与胃肠道疾病相混淆,因此不会引起患者的过多关注,慢慢的病情发展,就会导致胃癌的发生。
二、为什么幽门螺杆菌是中国胃癌最大的祸根?因为胃壁细胞可以分泌胃酸,导致人体胃内的环境是偏酸性的,这样的环境下其实可以抵挡很多细菌、微生物等生存繁殖,能避免许多疾病的发生。但幽门螺杆菌可以将尿素中的氨分解出来与胃酸中和,胃内环境改变,也就更适合幽门螺杆菌生存。
幽门螺杆菌进入胃内后,胃黏膜细胞会发生一系列的变化,胃黏膜遭到破坏,导致功能异常,一开始机体患上慢性浅表性胃炎,胃黏膜萎缩,发展为慢性萎缩性胃炎,再到肠化生、异型增生,最后发展为胃癌。
《自然》子刊中有一篇研究,研究表明全球90%的胃癌都与幽门螺杆菌有关,而我国是目前全球患胃癌人数最多的国家,所以幽门螺杆菌是中国胃癌最大的祸根。
当然幽门螺杆菌不是导致患上胃癌的唯一原因,患上胃癌是由多种因素共同造成的。比如遗传因素,家族中有胃癌患者,特别是直系亲属,比如父母、兄弟姐妹,其后代患上胃癌的几率要比正常人高出许多。
在饮食方面长期食用腌制食品、霉变食品,也会增加患胃癌的风险。现在很多人越来越重口味,一日三餐食盐摄入含量超标,这也会增加患胃癌的风险。在环境方面长期居住在化学污染严重的区域,或是火山岩地带、高泥炭土壤、微量元素失衡等区域,这也是诱发胃癌的相关因素之一。
患上胃癌,身体会出现多种症状,如上腹疼痛、贫血、厌食、黑便、呕血等症状,如果不及时进行有效治疗还有可能诱发各种并发症,比如出血、梗阻、吻合口瘘等,与其他肿瘤疾病一样,患者的身心、生活都会受到影响,严重的患者甚至危及生命安全。
因此想要预防胃癌的发生,我们要从根本上解决问题,避免幽门螺杆菌感染,是我们应该重视的问题。
三、医生提醒:牢记3点彻底杀灭幽门螺杆菌1. 预防感染
我们已经了解到幽门螺杆菌感染的传播方式有两种,口-口传播和粪-口传播,那我们要在日常生活中预防感染,比如饭前便后要洗手,与他人进食时使用公筷,餐具最好进行每日消毒,不要口对口给孩子喂饭等。
还有尽量避免生水、凉拌性食物,这种没有进行杀菌的食物,往往其中含有多种微生物,食用后容易使幽门螺杆菌感染的风险增高。还有少吃辛辣刺激、酒、咖啡等食物,胃部长期受到刺激,会导致免疫功能下降,因此也会增加幽门螺杆菌感染的风险。
2. 积极治疗
患上幽门螺杆菌,身体已经出现症状,我们要及时采取治疗措施,因为感染后机体免疫系统很难自行清除细菌,必须采取一系列的治疗措施才能完全处理。
目前临床上运用抗生素治疗是最好的方法,主要是运用质子泵抑制剂、铋剂、四环素、甲硝唑这几种药物构成的四联方案治疗。上面也说到,如果不积极进行治疗,最后的结果往往就跟刘大叔一样患上胃癌。
3. 定期检查
患上幽门螺杆菌不一定会出现症状,因此很难发现察觉,但不表现症状并不意味着它不危险,等到发展为胃癌的时候,很多患者确诊时已经是晚期。因此,不管是健康人群还是高危人群,都应该定期进行幽门螺杆菌类的检查,及时确诊,及时治疗,才能真正预防胃癌的发生。
刘大叔患上胃癌,主要原因是因为幽门螺杆菌感染造成,通过柳叶刀等多种研究结果证实,幽门螺杆菌是中国胃癌最大的祸根,为了预防胃癌的发生,我们在日常生活中要牢记3点,预防感染、积极治疗、定期检查,做到这3点,才能彻底抑制幽门螺杆菌的感染。
参考文献:
【1】孙颖.认识幽门螺杆菌[J].人人健康,2023,No.595(11):50-51.