他汀类药物和阿司匹林常常被医生称为预防心血管疾病的 “好搭档”，尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病。
简单来说，动脉粥样硬化就像血管内壁 “生锈” 一样， 胆固醇等脂质 沉积在血管壁上，形成斑块，导致血管狭窄、甚至堵塞，最终引发心绞痛、心肌梗死、脑梗塞等严重的心血管事件。 而 血栓 ，则是压垮心血管健康的 “最后一根稻草” ， 动脉粥样硬化斑块破裂后，容易形成血栓，堵塞血管，导致急性心血管事件的发生。
他汀类药物 和 阿司匹林 ，正是针对动脉粥样硬化和血栓形成这两个 “核心环节” ，发挥着不同的，但又相互协同的预防作用，可谓 “双剑合璧” ， 共同筑起心血管健康的坚实防线。
01他汀+阿司匹林=预防心血管疾病的“好搭档”
1. 他汀类药物： “动脉粥样硬化的克星”
他汀类药物，顾名思义，最主要的作用就是 降低胆固醇 ， 尤其是 “坏胆固醇” （低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C） 。 “坏胆固醇” 是导致动脉粥样硬化的 “罪魁祸首” ， 他汀类药物就像 “血管清道夫” ，可以有效降低血液中的 “坏胆固醇” 水平，减少脂质在血管壁上的沉积， 延缓和逆转动脉粥样硬化 的进程。
除了降胆固醇，他汀类药物还具有多重 “附加技能” ， 全方位保护血管健康：
稳定动脉粥样硬化斑块： 他汀类药物不仅能减少新斑块的形成，还能 “稳定” 已有的斑块 ， 使其不容易破裂，从而降低血栓形成的风险。 就像给 “不稳定的炸弹” 加了一道 “安全锁” 。抗炎作用： 动脉粥样硬化的发生发展，也与血管炎症反应密切相关。 他汀类药物具有一定的 抗炎作用 ， 可以减轻血管炎症，进一步延缓动脉粥样硬化进程。改善血管内皮功能： 血管内皮是血管内壁的一层 “保护膜” ， 内皮功能受损会加速动脉粥样硬化。 他汀类药物可以 改善血管内皮功能 ， 增强血管的自我保护能力。
2. 阿司匹林： “血栓形成的刹车片”
阿司匹林，我们常用的一种解热镇痛药，但小剂量的阿司匹林 (通常为 75-100mg/天)，却具有重要的 抗血小板聚集 作用。 血小板 是血液中的一种细胞， 当血管受损或斑块破裂时，血小板会被激活，聚集在一起，形成血栓，堵塞血管。 阿司匹林就像 “血小板的刹车片” ， 可以抑制血小板的聚集， 预防血栓形成 ， 从而降低心肌梗死、脑梗塞等血栓性心血管事件的风险。
“1+1 > 2” 的协同效应—— 他汀 + 阿司匹林联用的优势
他汀和阿司匹林，虽然作用机制不同，但它们在心血管疾病预防方面，却能发挥 “1+1 > 2” 的协同效应 。 他汀主要负责 “釜底抽薪” ，从源头上减少动脉粥样硬化的发生和发展 ； 阿司匹林则侧重于 “临门一脚” ， 在关键时刻阻止血栓形成，预防急性心血管事件 。 两者联用， 既能长期稳定血管，又能急性预防血栓 ， 全方位、立体化地降低心血管疾病风险， 如同 “矛与盾” 的完美结合， 共同构建起坚固的心血管保护屏障。
02服药期间出现哪些症状要警惕？
他汀 + 阿司匹林 虽然是预防心血管疾病的 “好搭档” ， 但药物毕竟是药物， “是药三分毒” ， 长期服用他汀和阿司匹林， 也可能带来一些潜在的副作用和风险。 用药期间，我们需要密切关注身体的 “报警信号” ， 一旦出现以下症状， 要 高度警惕，及时就医 ， 在医生指导下调整用药方案。
1. 他汀类药物可能引起的警惕症状：
肝功能异常： 少数患者服用他汀后可能引起肝功能损害， 表现为 乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、尿色发黄、眼睛或皮肤黄染 (黄疸) 等症状。 如果出现这些症状，要及时复查肝功能，评估是否需要调整或停用他汀。肌病 (肌肉疼痛、无力)： 他汀可能引起肌细胞毒性，导致 肌肉疼痛、酸胀、乏力、肌肉痉挛 等症状， 严重者可能出现 肌溶解 ， 引起 酱油色尿 。 如果出现不明原因的肌肉不适，要及时告知医生，检查肌酸激酶 (CK) ，评估是否为他汀引起的肌病。
2. 阿司匹林可能引起的警惕症状：
出血倾向： 阿司匹林抗血小板作用，会增加出血风险。 用药期间， 要 密切观察是否有出血迹象 ， 如 皮肤出现紫癜、瘀斑、不明原因的鼻出血、牙龈出血、黑便、呕血、女性月经量增多、伤口出血不易止住 等。 一旦出现明显出血倾向，应及时就医，评估出血风险，必要时停用阿司匹林。胃肠道不适： 阿司匹林可能刺激胃肠道，引起 胃痛、胃灼热、反酸、恶心、呕吐 等不适症状， 严重者可能导致 消化性溃疡、胃出血 。 建议阿司匹林 餐后服用 ， 以减少胃肠道刺激。 如果出现持续性胃肠道不适，应及时就医，评估是否需要加用 胃粘膜保护剂 或更换其他抗血小板药物。03长期吃他汀和阿司匹林，要定期复查哪些项目？
他汀和阿司匹林，对于心血管疾病高危人群，往往需要长期服用，甚至终身服用，才能持续发挥保护作用。 为了确保用药安全有效， 定期复查，监测药物疗效和不良反应 至关重要。 长期服用他汀和阿司匹林的朋友们， 务必遵从医嘱，定期进行以下指标的复查 ：
1. 他汀类药物的复查指标：
肝功能： 主要是检查 转氨酶 (ALT、AST) ， 反映肝细胞是否受损。 用药前、用药后 4-8 周、以及之后每 3-6 个月 应复查肝功能。 如果转氨酶升高超过正常值 3 倍，应及时就医，评估是否需要调整或停用他汀。血脂全套： 包括 总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 。 复查血脂， 评估他汀的降脂疗效是否达标 ， 并根据血脂水平调整他汀的剂量。 通常建议每 3-6 个月复查一次血脂 。肌酸激酶 (CK)： 如果用药期间出现肌肉疼痛、无力等不适 ， 应及时复查肌酸激酶， 评估是否为他汀引起的肌病 。 对于 高龄、肝肾功能不全、甲状腺功能减退、联合使用其他药物 等肌病高危人群， 可以 考虑定期复查肌酸激酶 。
2. 阿司匹林的复查指标：
血常规： 主要是检查 血小板计数、血红蛋白、红细胞 等指标， 评估出血风险和贫血情况 。 长期服用阿司匹林者，建议每年复查一次血常规 。 如果出现不明原因的 皮肤瘀斑、出血倾向 ， 应及时复查血常规。肾功能： 对于 高龄、肾功能不全 等阿司匹林相关肾损伤高危人群， 可以 考虑定期复查肾功能 ， 监测肾功能变化。其他检查： 对于 长期服用阿司匹林，且有消化道溃疡病史或高危因素 的患者， 可以 考虑定期进行胃镜或大便潜血检查 ， 筛查消化道出血风险。温馨提示： 复查频率和具体项目应根据个体情况和医生建议而定。 切勿自行随意增减复查项目或频率。 每次复查后，务必及时就诊，请医生解读报告，评估病情和用药方案 。
他汀 + 阿司匹林， 这对预防心血管疾病的 “黄金搭档” ， 如同两位忠诚的 “卫士” ， 一位负责 “疏通血管” ， 一位负责 “预防血栓” ， 联袂出击， 为我们的心血管健康构筑起一道坚实的防线。 长期服用， 虽可能存在一些潜在风险， 但 只要我们科学用药， 密切监测， 及时与医生沟通， 就能将风险降到最低。
